Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) stoppt die Schmerzweiterleitung zum Gehirn und lindert so auch Schmerzen bei Karpaltunnelsyndrom. TENS ist eine medikamentenfreie Schmerztherapie die gut verträglich und mit andern Behandlungsmethoden, wie z.B. dem Tragen einer Nachtschiene, kombinierbar ist. Die handlichen Geräte lassen sich immer und überall anwenden.
Was ist das Karpaltunnelsyndrom?
Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) beginnt häufig mit einem Kribbeln oder Stechen in den Fingern unter Belastung. Hier reicht meist schon das Ausschütteln oder Reiben der Hände, damit die Beschwerden verschwinden. Mit der Zeit werden die Missempfindungen stärker, Schmerzen treten auf. Meist zuerst in der Nacht, dann auch am Tag.
Grund dafür ist der Nervus medianus, der Mittelarmnerv. Er verläuft im Bereich der Handwurzel durch den Karpaltunnel, der von den Handwurzelknochen und dem darüber gespannten Karpalband gebildet wird. Durch diesen Karpaltunnel verlaufen auch die Beugesehnen der Finger.
Ist der Karpaltunnel verengt, wird der Mittelarmnerv abgedrückt, was zu den typischen Missempfindungen und Schmerzen führt. Für die Verengung gibt es verschiedene Gründe. Häufig Ursachen für ein Karpaltunnelsyndrom sind:
- Sehnenscheidenentzündung
- Hormonelle Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre)
- mechanische Belastung durch repetitive Bewegungsabläufe (z.B. Tastaturschreiben)
- (alte) Verletzungen von Hand und Handgelenk
- Grunderkrankungen wie Diabetes oder Arthritis
Was ist TENS?
Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine medikamentenfreie Schmerztherapie. Das TENS Gerät leitet über zwei oder vier Elektroden leichte Reizströme durch die Haut, was die Schmerzweiterleitung zum Gehirn unterbricht. Dabei macht sich TENS einen körpereigenen Mechanismus zur Schmerzbekämpfung zu Nutzen. Im Rückenmark gibt es nämlich spezielle Zellen, die die Schmerzweiterleitung bremsen können wie ein Tor (Gate). Gemäss der Gate Control Theory kann man diesen Bremsmechanismus auslösen, wenn man die Gates reizt. Im Alltag macht man das häufig indem man auf eine schmerzende Körperstelle drückt. TENS aktiviert diese Gates durch leichte Stromimpulse.
TENS-Gerät bei Karpaltunnelsyndrom
TENS-Geräte können vielseitig eingesetzt werden. Sie eignen sich für die Behandlung der Extremitäten, des Kopfs, des Rücken und des Bauchs. Es wird zwischen Ein- und Zweikanal-Geräten unterschieden. Jeder Kanal besitzt zwei Elektroden. Der Stromimpuls wird von der einen zur andern Elektrode geleitet. Obwohl es für die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms nur einen Kanal braucht, sind Zweikanalgeräte hier eine gute Lösung. Sie haben kleinere Elektroden und lassen sich dadurch besser an der Hand anwenden. Tritt das Karpaltunnelsyndrom beidseitig auf, können mit einem Zweikanal-TENS-Gerät beide Hände gleichzeitig behandelt werden. Geeignet sind unter anderem folgende Geräte.
PierenPlus Basic TENS
Das hochwertige PierenPlus Basic TENS ist mit zwei Kanälen ausgestattet. Jeder Kanal kann separat eingestellt oder deaktiviert werden. Neben 12 vorgefertigten Programmen bietet das Gerät auch vier freie Speicherplätze, auf denen sich selber Behandlungsprogramme zusammenstellen lassen.
Beurer Digital TENS/EMS EM49
Das leichte EM49 hat 64 vorprogrammierte Anwendungen zur Schmerztherapie und zur Muskelstimulation. Die kleinen Elektroden mit 45×45 mm sind ideal für die Anwendung an der Hand und am Handgelenk. Ein Display mit Grafik zur empfohlenen Elektrodenplatzierung erleichtert die Anwendung. Dank zwei verschiedenfarbigen Kabeln kann man die beiden Kanäle einfach auseinanderhalten.
TENS Elektroden platzieren bei CTS
Die Beschwerden des Karpaltunnelsyndroms kann man mit TENS behandeln. Bei der Platzierung der Elektroden kann die Anleitung des jeweiligen TENS Geräts Auskunft über die korrekte Platzierung der Elektroden geben. Am häufigsten wird empfohlen eine Elektrode auf dem Daumenballen zu platzieren, die andere auf der Oberseite des Handgelenks. Bei Zweikanal-TENS-Geräten wird das Karpaltunnelsyndrom in der Regel nur mit einem Kanal behandelt. Wer grosse Hände hat, kann aber auch jeweils zwei Elektroden an der Hand und zwei am Unterarm anbringen. Wichtig ist, dass die Elektroden jeweils den vom Hersteller empfohlenen Mindestabstand (meist 2 cm) haben.
Handgelenk bei CTS ruhigstellen
Die TENS lindert Schmerzen bei einem Karpaltunnelsyndrom. Um die Beschwerden auch in der Nacht unter Kontrolle zu haben und den Heilungsprozess zu begünstigen, wird die Ruhigstellung der Hand während der Nacht empfohlen. Die vollständige Ruhigstellung in einer entlastenden Position wird mit einer Handgelenkorthese erreicht. Eine hohe Stabilität mit Fixierung der Finger bietet die ManuLoc long Plus. Leichter ist die Daumen-Handorthese von Bort Generation, die das Handgelenk und den Daumen ruhigstellt, die Finger aber nicht einschränkt.