Mittelschwere bis schwere Deformitäten, welche mit Beschwerden einhergehen, sollen mit einer Operation behandelt werden.
Der medizinische Ausdruck Hallux valgus beschreibt die Deformität der Grosszehe, welche zur Fussaussenseite abweicht. Es kommt zu Schmerzen und Beeinträchtigung von Nachbarzehen, die Bildung von Hammerzehen ist nicht selten. Hat die Deformierung begonnen, sollte zeitnahe ein Therapiekonzept erarbeitet werden – was nicht immer die Operation bedeutet.
Was kann vor der Operation getan werden?
- Schuhe: Aufgrund von Schmerzen schaffen sich Patienten mit einem Hallux valgus oft weiches, breites Schuhwerk an. Breite Schuhe sind beim Hallux valgus sehr empfehlenswert, solange eine geformte, feste Sohle vorhanden ist. Bei flachen oder extrem weichen Sohlen können sich die Mittelfussknochen ungehindert senken, was zum Spreizfuss führt und die Bildung des Hallux weiter unterstützt.
- Schienen: Wer nach einer Hallux Schiene sucht, wird zahlreiche Modelle finden. Starre Nachtschienen, bewegliche Tagschienen, Polsterschienen usw. stimmen zuversichtlich auf eine Heilung. Eine stark deformierte Zehe kann jedoch mit einer Schiene niemals in eine physiologische Position gebracht werden. Hallux Schienen dienen zur Schmerzlinderung und sollen das Fortschreiten der Erkrankung verhindern – so kann unter Umständen eine Operation ohne Nachteile lange herausgezögert werden.
- Muskelkräftigung: Da die Ursache des Hallux valgus häufig in einem insuffizienten Kappsel-Band-Apparat liegt, sollte frühzeitig mit der Kräftigung der Fussmuskulatur begonnen werden. Das ist auch eine gute Vorbereitung auf die Operation und sorgt für eine schnellere Heilung. Physiotherapie, insbesondere Spiraldynamik hat sich als sehr nützlich gezeigt.
Wann ist die Hallux OP sinnvoll?
Der optimale Zeitpunkt für eine Operation ist von Patient zu Patient unterschiedlich und sollte von verschiedenen Faktoren abhängig gemacht werden. An erster Stelle ist der Leidensdruck zu berücksichtigen. Führt die Schiefzehe zu starken Schmerzen oder Einschränkungen im Alltag, welche mit konservativen Massnahmen nicht ausreichend behoben werden können, sollte mit der Operation nicht länger zugewartet werden.
Kommt es durch die Schiefzehe zu schmerzhaften Fehlstellungen der Nachbarzehen, ist eine Hallux Operation anzuraten, eine konservative Therapie bringt nicht den gewünschten Erfolg.
Treten Komplikationen auf, wie z.B. Entzündungen oder Hautverletzungen über dem Gelenk, so sollte nach Abheilen eine Sanierung erfolgen.