Eine Schwellung oder kleine Beule in der Leiste, die beim Husten, Pressen oder Heben deutlicher wird, sollte ärztlich abgeklärt werden. Häufig steckt eine Inguinalhernie – also ein Leistenbruch – dahinter. Nicht jeder Leistenbruch muss sofort operiert werden. Entscheidend ist aber, ob Beschwerden bestehen und ob sich der Bruch noch in den Bauchraum zurückverlagern lässt.
Eine Leistenbandage beziehungsweise ein Bruchband mit Pelotte kann in ausgewählten Fällen unterstützen. Wichtig dabei: Ein Bruchband repariert den Leistenbruch nicht. Es ist eine mechanische Hilfe für einen bereits ärztlich abgeklärten, reponierbaren Leistenbruch.
Was ist ein Leistenbruch?
Bei einem Leistenbruch gibt das Gewebe an einer Schwachstelle der Bauchwand im Bereich des Leistenkanals nach. Es entsteht eine Lücke, die sogenannte Bruchpforte. Durch diese können sich Bauchfell und gegebenenfalls Teile des Darms oder anderes Gewebe nach vorne wölben. Dadurch entsteht die typische sicht- oder tastbare Beule in der Leiste.
Der Begriff «Bruch» ist dabei etwas irreführend: Es ist kein gebrochener Knochen und häufig auch kein plötzlich «gerissenes» Gewebe nach einer einzelnen Bewegung. Meist besteht bereits eine anatomische oder bindegewebige Schwachstelle, auf die Druck aus dem Bauchraum einwirkt.
Typische Leistenbruch-Symptome sind:
- eine weiche oder sichtbare Vorwölbung in der Leiste
- Druck-, Schwere- oder Ziehgefühl
- Beschwerden beim Husten, Niesen, Pressen oder Heben
- Schmerzen bei körperlicher Belastung
- bei Männern gelegentlich eine Ausdehnung Richtung Hodensack
Im Liegen wird die Vorwölbung bei einem reponierbaren Leistenbruch häufig kleiner oder verschwindet ganz. Ein Leistenbruch kann allerdings auch lange kaum Beschwerden verursachen.
Sofort medizinische Hilfe ist nötig, wenn die Schwellung plötzlich stark schmerzt, hart wird oder sich nicht mehr zurückbildet – insbesondere zusammen mit Übelkeit, Erbrechen oder einem aufgeblähten Bauch. Dahinter kann eine Einklemmung von Darmanteilen stecken. Eine solche inkarzerierte beziehungsweise strangulierte Hernie ist ein Notfall.
Warum entsteht eine Inguinalhernie?
Die eigentliche Voraussetzung ist eine Schwachstelle in der Bauchwand beziehungsweise im Leistenkanal. Diese kann angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Bindegewebsschwäche und anatomische Faktoren spielen deshalb eine wichtige Rolle.
Alles, was den Druck im Bauchraum erhöht, kann einen vorhandenen Schwachpunkt zusätzlich belasten oder einen bereits bestehenden Leistenbruch deutlicher hervortreten lassen. Dazu gehören unter anderem chronischer Husten, starkes Pressen bei Verstopfung, Heben und Tragen schwerer Lasten, Schwangerschaft und Übergewicht.
Wichtig für die Praxis: Wer beim Heben erstmals eine Beule bemerkt, hat den Leistenbruch nicht zwingend genau in diesem Moment «verursacht». Häufig wird eine vorhandene Schwachstelle durch die Belastung lediglich erstmals sichtbar oder schmerzhaft. Die Entstehung ist in der Regel multifaktoriell.
Leistenbruch behandeln: Muss immer operiert werden?
Eine Operation ist die einzige Behandlung, die die Bruchpforte tatsächlich verschliessen beziehungsweise stabilisieren kann. Ein Bruchband, Medikamente oder Übungen können den Gewebedefekt nicht heilen.
Das bedeutet aber nicht, dass jeder symptomlose Leistenbruch sofort operiert werden muss. Die internationalen HerniaSurge-Leitlinien sehen bei Männern mit einem asymptomatischen oder nur minimal symptomatischen Leistenbruch ein kontrolliertes Abwarten – «watchful waiting» – als mögliche Strategie an, weil das Risiko eines akuten Hernien-Notfalls in dieser Gruppe niedrig ist. Viele dieser Patienten entwickeln allerdings im weiteren Verlauf Beschwerden und entscheiden sich später doch für eine Operation. Bei symptomatischen Leistenhernien wird grundsätzlich die operative Behandlung empfohlen.
Bei Frauen ist die Situation anders: Die HerniaSurge-Leitlinie empfiehlt eine zeitnahe chirurgische Beurteilung und Versorgung, unter anderem weil sich hinter einer Schwellung in der Leiste häufiger eine Schenkelhernie verbergen kann.
Ob Operation, Beobachtung oder vorübergehend ein Bruchband sinnvoll ist, sollte deshalb individuell mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt entschieden werden.
BORT Leistenbruchband: Was macht die Pelotte?
Ein Bort Leistenbruchband arbeitet nach einem einfachen mechanischen Prinzip: Eine Druckauflage – die sogenannte Pelotte – liegt gezielt über der Bruchpforte. Sie soll verhindern, dass sich der bereits zurückverlagerte Bruch beim Stehen, Gehen, Husten oder bei anderen Alltagsbelastungen erneut nach aussen wölbt.
BORT bietet dafür unterschiedliche Konstruktionen an. Das klassische BORT Leistenbruchband verfügt beispielsweise über zwei abnehmbare Pelotten und kann dadurch bei einem ein- oder beidseitigen reponierbaren Leistenbruch eingesetzt werden. Die Pelotten lassen sich individuell über der jeweiligen Bruchpforte positionieren.
Das BORT HerniaFix Spezialbruchband ist dagegen einseitig aufgebaut und besitzt eine einstellbare anatomische Pelotte, einen elastischen Hüftgurt und einen Schenkelriemen. Die Pelottenposition lässt sich an die Lage der Bruchpforte anpassen.
Ein gut angepasstes Bruchband kann dabei helfen, die Vorwölbung zu kontrollieren und Druckgefühl oder Beschwerden im Alltag zu vermindern. Es kann beispielsweise als Überbrückung bis zu einer geplanten Operation oder bei Menschen eingesetzt werden, bei denen eine Operation nicht oder nicht sofort infrage kommt. Ein Bruchband ist jedoch kein Ersatz für die ärztliche Abklärung und keine Heilung der Hernie.
Besonders wichtig: Die BORT-Bruchbänder sind für reponierbare Leistenbrüche vorgesehen. Beim BORT HerniaFix nennt der Hersteller eine nicht reponierbare oder eingeklemmte Hernie ausdrücklich als Gegenanzeige.
HerniaFix Modelle von Bort
- Bort Herniafix Federbruchband unelastisch mit runder Pelotte
- Bort HerniaFix Federbruchband mit anatomischer Pelotte und Schenkelriemen
- Bort HerniaFix elastisch mit runder Pelotte
- Bort HerniaFix elastisch mit antomischer Pelotte und Schenkelriemen
Leistenbruchbandage richtig anwenden
Bei einem Bruchband mit Pelotte entscheidet die Position über die Funktion. Die Pelotte gehört auf die Bruchpforte – nicht einfach ungefähr auf die Stelle, an der später die Beule erscheint. Auch der Hüft- und Schenkelgurt muss so eingestellt sein, dass die Pelotte an ihrem Platz bleibt, ohne unnötig stark einzuschneiden.
Das Band wird angelegt, wenn der Bruch reponiert, also wieder im Bauchraum ist. Bei den HerniaFix Bruchbandagen eignet sich dafür eine liegende Position mit hochgelagerten Beinen; erst wenn der Leistenbruch nicht mehr tastbar hervortritt, wird die Pelotte auf der Bruchpforte positioniert.
Lässt sich die Vorwölbung nicht zurückverlagern, treten plötzlich starke Schmerzen auf oder kommen Übelkeit und Erbrechen hinzu, gilt: kein Bruchband darüber anziehen und nicht selbst weiterprobieren, sondern umgehend medizinisch abklären lassen.
Auch Taubheitsgefühle, Druckstellen oder anhaltende Beschwerden während des Tragens sind ein Grund, das Band zu lockern beziehungsweise abzunehmen und die Passform überprüfen zu lassen.
Drei praktische Tipps bei einem Leistenbruch
Schwere Belastungen nicht erzwingen. Wenn Heben, Pressen oder bestimmte Bewegungen die Schwellung oder Schmerzen verstärken, sollten diese Belastungen bis zur ärztlichen Abklärung reduziert werden. Gleichzeitig ist bei einem unkomplizierten Leistenbruch normalerweise keine vollständige körperliche Schonung nötig. Verstopfung sollte möglichst vermieden werden, damit unnötiges Pressen entfällt.
Jeden neu festgestellten Leistenbruch ärztlich abklären lassen. Entscheidend ist unter anderem, ob die Hernie reponierbar ist und ob eine Operation sinnvoll beziehungsweise erforderlich ist. Plötzlich starke Schmerzen oder eine nicht mehr zurückgehende Schwellung gehören sofort medizinisch beurteilt.
Bruchband passend auswählen. Ein einseitiges und ein doppelseitiges Modell erfüllen unterschiedliche Anforderungen. Noch wichtiger ist die korrekte Lage der Pelotte.
Bei sanihaus.ch finden Sie passende BORT Leistenbruchbänder und erhalten Unterstützung bei der Auswahl von Grösse und Ausführung. Bei Unsicherheit über Diagnose, Reponierbarkeit oder Tragedauer gehört jedoch immer die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt mit ins Boot.