{"id":5545,"date":"2022-07-20T21:56:53","date_gmt":"2022-07-20T19:56:53","guid":{"rendered":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?p=5545"},"modified":"2022-07-20T21:56:54","modified_gmt":"2022-07-20T19:56:54","slug":"thrombose-in-der-schwangerschaft","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/kompressionsstrumpfe\/thrombose-in-der-schwangerschaft\/","title":{"rendered":"Thrombose in der Schwangerschaft"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"760\" height=\"250\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Thrombose-Schwangerschaft1.jpg\" alt=\"Thrombose in der Schwangerschaft\" class=\"wp-image-5550\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Thrombose-Schwangerschaft1.jpg 760w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Thrombose-Schwangerschaft1-300x99.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Thromboserisiko ist in der Schwangerschaft stark erh\u00f6ht, weshalb die meisten Schwangeren vorbeugend Kompressionsstr\u00fcmpfe tragen m\u00fcssen. Auch wenn die absolute Zahl an Thrombosen und allenfalls daraus entstehenden Embolien gering ist, lohnt sich die Pr\u00e4vention, denn die Folgen eines Blutgerinnsels k\u00f6nnen schwerwiegend sein. Durch die Schwangerschaft ist zudem die Behandlung der <a href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/thrombose\/\">Thrombose<\/a> erschwert.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Entstehung einer Thrombose<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Blut und Gewebe befinden sich Enzyme und Proteine die die Blutgerinnung in Gang setzen k\u00f6nnen. Das ist lebenswichtig, denn sie sorgen daf\u00fcr, dass eine blutende Wunde sofort verschlossen wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Manchmal kommt es aber auch im Gef\u00e4ss, meist in den Beinvenen, zur Gerinnung. Der dabei entstehende Blutklumpen (Thrombos) verstopft das Gef\u00e4ss. Es gibt drei Faktoren die zur Entstehung einer Thrombose f\u00fchren k\u00f6nnen (Virchow-Trias).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Endothelsch\u00e4den<\/strong>: Besch\u00e4digung der Gef\u00e4ssinnenwand; z.B. durch Entz\u00fcndungen, Medikamente oder Nikotin<\/li><li><strong>St\u00f6rung der H\u00e4modynamik<\/strong>: Verlangsamter Blutfluss; z.B. durch langes Sitzen oder bei Krampfadern<\/li><li><strong>Hyperkoagulabilit\u00e4t<\/strong>: Erh\u00f6hte Gerinnungsneigung; z.B. durch zu wenig Trinken, ver\u00e4nderte Blutzusammensetzung oder vererbte Faktoren<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Erh\u00f6htes Thromboserisiko in der Schwangerschaft<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Schwangerschaft nimmt die Blutmenge der werdenden Mutter kontinuierlich zu und ist am Ende der Schwangerschaft ca. 40-50% h\u00f6her als davor. Zudem nimmt der Widerstand der Gef\u00e4sse zu Beginn der Schwangerschaft ab. Gegen Ende der Schwangerschaft dr\u00fcckt die stark gewachsene Geb\u00e4rmutter auf die Beckenvenen und behindert so den Blutfluss. Diese beiden Faktoren beeinflussen die H\u00e4modynamik. Das Blut fliesst in den Beinvenen langsamer und die Funktion der Venenklappen kann vermindert sein.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"760\" height=\"420\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Bewegung-gegen-Krampfadern.jpg\" alt=\"Bewegung in der Schwangerschaft als Thromboseprophylaxe\" class=\"wp-image-5494\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Bewegung-gegen-Krampfadern.jpg 760w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Bewegung-gegen-Krampfadern-300x166.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><figcaption><strong>Bewegung ist auch w\u00e4hrend der Schwangerschaft besonders wichtig und hilft, Thrombosen vorzubeugen.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Weiter produzieren Schwangere mehr rote Blutk\u00f6rperchen um das Kind mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Eine kontinuierlich steigende Gerinnungsneigung des Blutes verhindert Blutungen im Bereich der Plazenta und stoppt die Blutungen nach der Geburt. Diese Hyperkoagulabilit\u00e4t stellt aber auch ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr die Entstehung einer Thrombose dar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Risiko eine Thrombose zu erleiden betr\u00e4gt bei Schwangeren unter 30 ca. 1:1000, bei Schwangeren \u00fcber 30 sogar 1:200, gegen\u00fcber 1:10000 bei jungen, gesunden, nicht schwangeren Frauen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Am h\u00f6chsten ist das Risiko 6 Wochen vor und nach der Entbindung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das erh\u00f6hte Risiko nach der Geburt ist teilweise auch auf Gef\u00e4ssverletzungen (Endothelsch\u00e4den) w\u00e4hrend der Geburt zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Weitere Risikofaktoren f\u00fcr eine Thrombose in der Schwangerschaft und im Wochenbett sind BMI \u00fcber 25, angeborene Herzfehler, Rauchen, mehr aus 4 vorangegangene Geburten, Mehrlingsschwangerschaft, Kaiserschnitt, Immobilit\u00e4t von mehr als 4 Tagen und Pr\u00e4eklampsie.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"995\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Thrombose-Schwangerschaft.jpg\" alt=\"Thromboserisiko in der Schwangerschaft\" class=\"wp-image-5547\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Thrombose-Schwangerschaft.jpg 750w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Thrombose-Schwangerschaft-226x300.jpg 226w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><figcaption>Quelle: vorsorge-online.de<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Erschwerte Behandlung von Thrombosen bei Schwangeren<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Thrombose ist ein Notfall und muss sofort im Krankenhaus behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um das Wachstum des Thrombus zu stoppen, bekommen Thrombosepatientinnen ein Antikoagulans (Gerinnungshemmer) verabreicht. Es sind aber nicht alle Medikamente f\u00fcr die Behandlung von Schwangeren geeignet und zugelassen, da sie das ungeborene Kind sch\u00e4digen k\u00f6nnen. Das Medikament der Wahl ist niedermolekulares Heparin, wobei seine Wirkung bei Schwangeren aufgrund der erh\u00f6hten Blutmenge und ver\u00e4nderten Blutzusammensetzung ver\u00e4ndert ist. Das macht \u00c4nderungen in der Dosierung und mehrmalige Anwendungen n\u00f6tig. (1)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Weiter geh\u00f6rt zur Behandlung der Thrombose das Tragen von medizinischen Kompressionsstr\u00fcmpfen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Folgen einer Thrombose<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer Thrombose werden die betroffenen Gef\u00e4ssabschnitte gesch\u00e4digt. Das kann zu einem <a href=\"\/wiki\/kompressionsstrumpfe\/das-postthrombotische-syndrom\/\">postthrombotischen Syndrom<\/a> (PTS) f\u00fchren. Durch die Sch\u00e4den an den Gef\u00e4ssen kommt es \u00fcber die Jahre zu Schwellungen, Hautver\u00e4nderungen und Beschwerden in den Beinen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Embolie \u2013 ein lebensbedrohlicher Notfall<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Thrombose hat nicht nur Einfluss auf die (Gef\u00e4ss-)Gesundheit des betroffenen Beins; sie kann auch zu einer lebensbedrohlichen Lungenembolie f\u00fchren. L\u00f6st sich der Thrombus in der Beinvene, wird er durch die Blutbahnen weitertransportiert, bis in die Gef\u00e4sse der Lunge. Dort behindert er die Durchblutung eines Teils der Lunge. Je gr\u00f6sser das nicht durchblutete Areal ist, desto gr\u00f6sser das Risiko f\u00fcr die Patientin. Zeichen einer Lungenembolie sind unter anderem Atemnot, Herzrasen, Schweissausbr\u00fcche, Kreislaufschw\u00e4che bis hin zum Kreislaufschock und Tod.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zwar ist eine Lungenembolie auch in der Schwangerschaft sehr selten, dennoch ist es eine der h\u00e4ufigsten Todesursachen bei Schwangeren.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Thrombose in der Schwangerschaft vorbeugen<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da eine Thrombose schwerwiegende Folgen f\u00fcr die Gesundheit der Schwangeren und des ungeborenen Kindes haben kann, gilt auch hier: Vorbeugen ist besser als heilen!<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die allermeisten Frauen bekommen deshalb Anfang Schwangerschaft medizinische Kompressionsstr\u00fcmpfe der Klasse 2 verordnet. Sie beg\u00fcnstigen den ven\u00f6sen Blutfluss und leisten so einen wichtigen Beitrag zur Thromboseprophylaxe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwangere mit vorangegangener Thrombose, mit einer bekannten Ver\u00e4nderung der Blutkoagulabilit\u00e4t (z.B. Faktor-V-Leiden Mutation) oder solche mit anderen Risikofaktoren m\u00fcssen auf \u00e4rztliche Verordnung zus\u00e4tzlich eine medikament\u00f6se Thromboseprophylaxe w\u00e4hrend der Schwangerschaft durchf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/13-klasse-ii\">Kompressionsstr\u00fcmpfe ansehen!<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Passend zum Thema<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gefasse\/venen\/krampfadern\/krampfadern-in-der-schwangerschaft\/\" title=\"Krampfadern in der Schwangerschaft\">Krampfadern in der Schwangerschaft<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/kompressionsstrumpfe\/beste-strumpfe-schwangere\/\" title=\"Die besten Str\u00fcmpfe f\u00fcr Schwangere\">Die besten Str\u00fcmpfe f\u00fcr Schwangere<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/neu\/tens-geburt\/\" title=\"TENS f\u00fcr die Geburt \u2013 sicher &amp; einfach\">TENS f\u00fcr die Geburt<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Quellen:<\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Tina Fischer, Ven\u00f6se Thromboembolien in Schwangerschaft und Wochenbett, Gyn\u00e4kologie 2\/12 6-11, <a href=\"https:\/\/www.rosenfluh.ch\/media\/gynaekologie\/2012\/02\/venoese_thromboembolien.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.rosenfluh.ch\/media\/gynaekologie\/2012\/02\/venoese_thromboembolien.pdf<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Thromboserisiko ist in der Schwangerschaft stark erh\u00f6ht, weshalb die meisten Schwangeren vorbeugend Kompressionsstr\u00fcmpfe tragen m\u00fcssen. 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