{"id":3863,"date":"2020-04-03T21:49:00","date_gmt":"2020-04-03T19:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?p=3863"},"modified":"2020-05-01T15:28:52","modified_gmt":"2020-05-01T13:28:52","slug":"ffp-schutzmasken-spital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/neu\/ffp-schutzmasken-spital\/","title":{"rendered":"FFP Schutzmasken im Spital"},"content":{"rendered":"\n<p style=\"font-size:17px\">Kein Thema wird in den Medien momentan so kontrovers diskutiert wie das Tragen von Atemschutzmasken. W\u00e4hrend bei der Allgemeinbev\u00f6lkerung der Schutz durch falsche Handhabung reduziert sein kann, besteht f\u00fcr die Anwendung im professionellen Bereich ganz klar eine Empfehlungen zum Tragen von Schutzmasken bei Patientenkontakt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mundschutz oder Schutzmaske<\/h2>\n\n\n\n<p>Die herk\u00f6mmlichen <strong>Mund-Nasen-Schutz (MNS, chirurgische Masken)<\/strong> wie er im klinischen Alltag \u00fcblich ist, dichtet seitlich nur bedingt ab und hat eine hohe Durchlassrate. Wird mit Patienten mit respiratorisch \u00fcbertragbaren Infektions-Erkrankungen gearbeitet, bietet der Mund-Nasen-Schutz aufgrund seiner geringen Dichte und der grossen seitlichen Leckage nicht ausreichend Schutz.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine <strong>Atemschutzmaske (Filtering Face Piece = FFP)<\/strong> bedeckt Mund und Nase und schliesst seitlich dichter ab als ein MNS. Ausserdem verf\u00fcgen sie \u00fcber eine Filterschicht, die Partikel mit durchschnittlich 0,6 \u00b5m aufhalten. Wie gross der Schutz vor diesen Partikeln ist, h\u00e4ngt von der Klasse der Masken ab. Es wird unterschieden zwischen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>FFP1<\/strong>: Gesamtleckage von max. 25%<\/li><li><strong>FFP2<\/strong>: Gesamtleckage von max. 11%<\/li><li><strong>FFP3<\/strong>: Gesamtleckage von max. 5%<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Die Gesamtleckage beinhaltet einerseits Undichtigkeitsstellen am Gesicht, als auch den Filterdurchlass.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u201eD\u201c Dolomitenstaubpr\u00fcfung<\/h3>\n\n\n\n<p>Schutzmasken die zus\u00e4tzlich mit \u201eD\u201c gekennzeichnet sind, haben zudem die Dolomitenstaubpr\u00fcfung bestanden. Die Pr\u00fcfung best\u00e4tigt, dass die Maske auch bei hoher Staubkonzentration noch einen guten Atemwiederstand bieten und stellt ein Qualit\u00e4tsmerkmal dar.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit oder ohne Ausatemventil<\/h3>\n\n\n\n<p>FFP Schutzmasken werden f\u00fcr einen erh\u00f6hten Ausatemkomfort mit Ventilen verkauft. Diese Modelle sind aber eher f\u00fcr die Arbeit in einer Fabrik vorgesehen, denn f\u00fcr die Anwendung in der Patientenbetreuung. Sie halten die ausgeatmeten Aerosole nicht zur\u00fcck und bieten so nur einen Eigenschutz, aber keinen Schutz vor einer Verbreitung von infekti\u00f6sen Tr\u00f6pfchen und Aerosolen.<\/p>\n\n\n\n<p>Patienten d\u00fcrfen ausschliesslich Masken ohne Ventil anziehen. Auch beim Spitalpersonal ist es fraglich, ob w\u00e4hrend der COVID-19-Pandemie Masken mit Ventil sinnvoll sind. Schliesslich kann auch es zu den Infizierten z\u00e4hlen, ohne davon zu wissen.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Ausnahme stellen FFP3 Atemschutzmasken dar, die ausschliesslich mit Ausatemventil erh\u00e4ltlich sind. Hier ist darauf zu achten, dass bei allen im Raum anwesenden Personen der Eigenschutz durch eine Maske gew\u00e4hrleistet ist.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons aligncenter is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color has-vivid-cyan-blue-color\" href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/74-schutzmasken\">Schutzmasken bei Sanihaus<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sicherheitsmassnahmen beim Umgang mit COVID-19 Patienten<\/h3>\n\n\n\n<p>Zum korrekten Umgang mit COVID-19 Patienten gibt es noch keine Richtlinien einer Fachgesellschaft. Die AWMF hat aber bereits 2004 Leitlinien zur Hygiene in Klinik und Praxis publiziert und diese 2016 \u00fcberarbeitet. Darin finden sich unter anderem Empfehlungen zu den Hygienemassnahmen im Umgang mit SARS oder MERS Patienten. Zum jetzigen Zeitpunkt darf man die Empfehlung mangels genauer Angaben zu COVID-19 wohl als beste Referenz erachten.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Mit folgenden Sicherheitsmassnahmen sch\u00fctzt sich das Klinikpersonal:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Atemschutzmaske FFP2(1) resp. FFP3 insbesondere bei ausgepr\u00e4gter Exposition<\/li><li>Schutzbrille und Schutzhaube beim Betreten des Patientenzimmers<\/li><li>Fl\u00fcssigkeitsdichte Einwegsch\u00fcrze bei T\u00e4tigkeiten am Patienten<\/li><li>Schutzhandschuhe<\/li><li>H\u00e4ndedesinfektion<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Der Patient sollte beim Verlassen des Zimmers oder bei Aufenthalt anderer Personen im Zimmer ein MNS tragen.(2)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Entsorgung von Schutzmasken<\/h3>\n\n\n\n<p>Da die Schutzmasken und alles andere Schutzmaterial mit erregerhaltigem Material kontaminiert sind, ist es gem\u00e4ss AS 18 01 03 zu entsorgen. Dazu geh\u00f6rt unter anderem, dass es umgehen in geschlossenen Beh\u00e4ltern ohne Publikumszugang abgelegt werden muss. Die mindestens w\u00f6chentliche Entsorgung erfolgt durch ein spezialisiertes Entsorgungsunternehmen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NR \u2013 Masken sind nicht wiederverwendbar<\/h3>\n\n\n\n<p>Pers\u00f6nliche Schutzausr\u00fcstung (PSA) muss immer so gekennzeichnet sein, dass man erkennen kann ob sie wiederverwendbar ist oder nicht.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>R= Reusable<\/li><li>NR= Non-reusable<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Atemschutzmasken geh\u00f6ren immer zur Kategorie NR. Sie d\u00fcrfen h\u00f6chstens w\u00e4hrend einer Schicht (8h) getragen werden und sind danach vorschriftsgem\u00e4ss zu entsorgen. Neben der Tragedauer m\u00fcssen auch krankenhausinterne Hygienevorschriften, z.B. beim Besuch verschiedener Patienten, beachtet werden. Hier muss die Maske in der Regel ausgetauscht werden.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Wiederverwendung von Masken nur mit Vorsichtsmassnahmen<\/h4>\n\n\n\n<p>Grunds\u00e4tzlich darf eine FFP Atemschutzmaske f\u00fcr 8 Stunden getragen werden. Wegen des hohen Kontaminationsrisikos muss vom Ab- und wieder Anlegen von Schutzmasken nach der Arbeit an Patienten abgeraten werden. Aufgrund des Maskenmangels wird aber genau das in vielen Kliniken zunehmend praktiziert. Um wenigsten ein gewissen Standard zu erreichen, hat das Robert Koch Institut Verhaltensempfehlungen f\u00fcr die Wiederverwendung von Masken publiziert.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf jeden Fall sofort entsorgt werden m\u00fcssen Masken in folgenden Situationen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Durchfeuchtung oder Kontamination<\/li><li>Nach ausgepr\u00e4gter Exposition wie z.B. Bronchoskopie<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Masken sollen nur wenn n\u00f6tig (fehlende Verf\u00fcgbarkeit) und h\u00f6chstens so wiederverwendet werden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>W\u00e4hrend einer Schicht durch dieselbe Person<\/li><li>Patientenbezogene Wiederverwendung w\u00e4hrend einer Schicht<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Beim An- und Ablegen der Masken ist auf folgendes zu achten:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Vor dem Ablegen Handschuhe desinfizieren (oder Hygienekonzept mit Mehrfachhandschuhen)<\/li><li>Maske an der Luft ablegen, nicht in einem verschlossenen Beh\u00e4lter<\/li><li>Die Masken in einem daf\u00fcr bestimmten Bereich ohne Publikumsverkehr ablegen und die Fl\u00e4che danach umgehend desinfizieren<\/li><li>Die Maske am Befestigungsband beschriften um eine Wiederverwendung durch verschiedene Personen auszuschliessen<\/li><li>Ber\u00fchrung der Innenseite der Maske unterlassen, um eine Kontamination zu verhindern<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Masken Aufbereiten \u2013 Verzweiflungstat in Zeiten von Corona<\/h3>\n\n\n\n<p>Die NR-Kennzeichnung sagt unmissverst\u00e4ndlich, dass Atemschutzmasken und MNS nicht wiederverwendet werden d\u00fcrfen. Eine \u201eAufbereitung\u201c ist also in jedem Fall zu unterlassen.<\/p>\n\n\n\n<p>Inwiefern die heute praktizierte Wiederaufbereitung von FFP2 Schutzmasken wirklich zum Schutz des Klinikpersonals dient, oder ob auch finanzielle Interessen eine Rolle spielen kann an dieser Stelle nicht abschliessend beantwortet werden. Die Empfehlungen zur Wiederaufbereitung von FFP Masken unterscheiden sich je nach publizierendem Institut.<\/p>\n\n\n\n<p>Die \u00d6sterreichische Gesellschaft f\u00fcr Sterilgutversorgung hat nach einer einmaligen Dampfsterilisation bei 121\u00b0C\/ 20 min keine Auswirkung auf die Filterleistung von FFP2\/ FFP3 Masken festgestellt. Die Masken d\u00fcrfen erst wiederverwendet werden, wenn sie trocken sind.(4)<\/p>\n\n\n\n<p>Der Wiener Krankenanstaltenverbund hat festgestellt, dass die Dampfsterilisation die Filterwirkung von FFP2 Masken nicht beeintr\u00e4chtigt. Bei FFP3 Masken wird die Filterleistung reduziert, ungef\u00e4hr auf das Niveau von FFP2 Masken. Ein allf\u00e4lliges Ventil hat nach der Sterilisation ebenfalls ein leicht reduziertes R\u00fcckhalteverm\u00f6gen.(5)<\/p>\n\n\n\n<p>Die Reinigung von Atemschutzmasken mit Desinfektionsmittel ist in jedem Fall zu unterlassen, weil dadurch die Funktionalit\u00e4t der Maske beeintr\u00e4chtigt wird.(3)<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons aligncenter is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color has-vivid-cyan-blue-color\" href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/74-schutzmasken\">Schutzmasken bei Sanihaus<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Quellen<\/h5>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Robert Koch-Institut, Stand: 9.7.2015: Empfehlungen des Robert Koch-Institutes f\u00fcr die Hygienema\u00dfnahmen und Infektionskontrolle bei Patienten mit Schwerem Akutem Respiratorischem Syndrom (SARS)<\/li><li>Arbeitskreis \u201eKrankenhaus- &amp; Praxishygiene\u201c der AWMF (2004): Leitlinien zur Hygiene in Klinik und Praxis, Hygieneanforderungen bei ausgew\u00e4hlten respiratorisch \u00fcbertragbaren Infektions-Erkrankungen (aerogen und Tr\u00f6pfchen); AWMF-Leitlinien-Register Nr. 029\/032, Entwicklungsstufe: 1<\/li><li>Robert Koch Institut (13.03.2020): M\u00f6gliche Ma\u00dfnahmen zum ressourcenschonenden Einsatz von Mund-Nasen-Schutz (MNS) und FFP-Masken in Einrichtungen des Gesundheitswesens bei Lieferengp\u00e4ssen im Zusammenhang mit der neuartigen Coronavirus-Erkrankung COVID-19, publiziert online: <a href=\"https:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/InfAZ\/N\/Neuartiges_Coronavirus\/Ressourcen_schonen_Masken.pdf?__blob=publicationFile\" class=\"aioseop-link\">https:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/InfAZ\/N\/Neuartiges_Coronavirus\/Ressourcen_schonen_Masken.pdf?__blob=publicationFile<\/a> (Abgerufen am 31.03.2020)<\/li><li>A.Blacky et al. (23.03.2020): Stellungnahme des Fachausschusses Pr\u00fcfwesen der \u00d6GSV zur Aufbereitung von Einmal-Schutzmasken in der Corona-Krise; Publiziert online: <a href=\"https:\/\/oegsv.com\/wp\/wp-content\/uploads\/Stellungnahme-Aufbereitung-von-Einmalmasken_3-1.pdf\" target=\"_blank\" aria-label=\"https:\/\/oegsv.com\/wp\/wp-content\/uploads\/Stellungnahme-Aufbereitung-von-Einmalmasken_3-1.pdf (opens in a new tab)\" rel=\"noreferrer noopener\" class=\"aioseop-link\">https:\/\/oegsv.com\/wp\/wp-content\/uploads\/Stellungnahme-Aufbereitung-von-Einmalmasken_3-1.pdf<\/a> (Abgerufen am 31.03.2020)<\/li><li>Wiener Krankenanstaltenverbund (24.03.2020): Dampfsterilisation ist wichtiger Beitrag zur Erh\u00f6hung der Lagerreichweite, publiziert online: <a href=\"https:\/\/www.wienkav.at\/kav\/gd\/ZeigeAktuell.asp?ID=26835\" target=\"_blank\" aria-label=\"https:\/\/www.wienkav.at\/kav\/gd\/ZeigeAktuell.asp?ID=26835 (opens in a new tab)\" rel=\"noreferrer noopener\" class=\"aioseop-link\">https:\/\/www.wienkav.at\/kav\/gd\/ZeigeAktuell.asp?ID=26835<\/a> (Abgerufen am 31.03.2020)<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kein Thema wird in den Medien momentan so kontrovers diskutiert wie das Tragen von Atemschutzmasken. 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