{"id":1935,"date":"2016-09-07T10:16:03","date_gmt":"2016-09-07T08:16:03","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?p=1935"},"modified":"2020-11-26T20:02:10","modified_gmt":"2020-11-26T18:02:10","slug":"thrombose-und-ipk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/kompressionsstrumpfe\/thrombose-und-ipk\/","title":{"rendered":"Thrombose und IPK"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Die Thrombose wird umgangssprachlich auch Blutgerinnsel genannt. Es handelt sich um eine akute Erkrankung, bei der Blut in den Gef\u00e4ssen einen Klumpen bildet. In den allermeisten F\u00e4llen sind die Beinvenen betroffen. Die intermittierende pneumatische Kompression (IPK) hilft das Thromboserisiko signifikant zu senken. Weiter kann sie zur Behandlung der chronischen ven\u00f6sen Insuffizienz (CVI), einer h\u00e4ufigen Folge von tiefen Venenthrombosen (TVT), eingesetzt werden.<\/p>\n<p><a href=\"\/71-lymphdrainage\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1176 aligncenter\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/vasoprime-aik.jpg\" alt=\"VASOprime AIK\" width=\"478\" height=\"369\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/vasoprime-aik.jpg 478w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/vasoprime-aik-300x231.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 478px) 100vw, 478px\" \/><\/a><\/p>\n<h3>Wadenpumpe<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Beine sind besonders weit vom Herzen entfernt und befinden sich unten am K\u00f6rper. Das bedeutet, der hydrostatische Druck auf die Beinvenen ist gross und der Bluttransport zur\u00fcck zum Herzen nicht ganz einfach. Alleine durch die Saugwirkung des Herzen kann das Blut nicht aus den Beinen gepumpt werden. Deshalb wird der Blutfluss in den Beinen von der Muskelpumpe unterst\u00fctzt. Bei jeder Bewegung \u201ebl\u00e4hen\u201c sich die Muskeln auf und pressen die darin verlaufenden Venen aus. R\u00fcckfluss und Muskelpumpe k\u00f6nnen aus unterschiedlichen Gr\u00fcnden gest\u00f6rt sein. Erweiterte Gef\u00e4sse (<a href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/krampfadern\/\">Krampfadern<\/a>) und gesch\u00e4digte Klappen verlangsamen den Blutfluss. Ein grosses Risiko stellt auch die Immobilit\u00e4t dar. Wer nach einer Operation oder Krankheit im Bett liegt aktiviert die Beinmuskulatur und damit die Wadenpumpe nicht oder unzureichend. Das Risiko f\u00fcr eine <a href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/thrombose\/\">Thrombose<\/a> steigt.<\/p>\n<h3>Blutgerinnung nach Operationen<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Im Blut halten sich Gerinnungsfaktoren und Inhibitoren das Gleichgewicht. Deshalb bleibt das Blut beim gesunden Menschen fl\u00fcssig, gerinnt aber an Stellen wo Blutverlust auftritt (Verletzungen). Die Gerinnung kann in zwei Richtungen gest\u00f6rt sein. Gerinnt das Blut nicht oder nur sehr langsam, dann kann es zu inneren Blutungen kommen und Wunden h\u00f6ren nicht mehr auf zu bluten. Hier spricht man auch von der Bluterkrankheit. Genau das Gegenteil ist bei einer Thrombose der Fall, wo das Blut zu schnell und zu stark gerinnt, selbst wenn keine Verletzung vorliegt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nach einer Operation, Verletzung oder Geburt ist die Gerinnungsneigung des Blutes erh\u00f6ht, damit Blutungen im verletzten Bereich schnell gestillt werden. Dieser Umstand sorgt w\u00e4hrend 6 Wochen nach Eingriffen aber auch f\u00fcr ein erh\u00f6htes Thromboserisiko. Besonders nach gr\u00f6sseren Operationen im Bereich der Beine und des Bauchs kann es deshalb zu Blutgerinnseln kommen.<\/p>\n<h3>Thrombose vorbeugen<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bettl\u00e4gerige Patienten erhalten im Krankenhaus normalerweise gerinnungshemmende Medikamente (Blutverd\u00fcnner) um eine Thrombose vorzubeugen. Dennoch kommt es immer wieder zu tiefen Venenthrombosen, die das Risiko einer Lungenembolie mit sich bringen. Die intermittierende pneumatische Kompression (IPK) ist gem\u00e4ss Leitlinien der deutschen Gesellschaft f\u00fcr Phlebologie (1) bestens geeignet, um das Thromboserisiko zu verringern. Die Str\u00f6mungsgeschwindigkeit des Blutes wird erh\u00f6ht und die fibrinolytische Aktivit\u00e4t gesteigert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Wirksamkeit der IPK in der Thromboseprophylaxe ist etwa gleich gut wie die Gabe von niedrig molekularem Heparin. Die kombinierte Anwendung von Heparin, Antithrombosestr\u00fcmpfen und IPK kann das Risiko einer Thrombose auf 6% reduzieren.<\/p>\n<h4>Nicht geeignet bei Thrombose<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die intermittierende pneumatische Kompression ist sowohl zur Vorbeugung von Thrombosen, wie auch f\u00fcr die Behandlung deren Folgen geeignet. Die Thrombose selbst stellt aber eine Kontraindikation dar.<\/p>\n<h3>Ven\u00f6se Insuffizienz nach Thrombose<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wie oben erw\u00e4hnt, sind die Venenklappen wichtig f\u00fcr einen gerichteten Blutfluss in Richtung Herzen. Eine Thrombose f\u00fchrt immer zu einer Sch\u00e4digung der Gef\u00e4sswand, was auch zur Zerst\u00f6rung von Venenklappen f\u00fchren kann. In der Folge ist der Blutfluss gest\u00f6rt, man spricht von einer chronischen ven\u00f6sen Insuffizienz (CVI), oder wegen der Entstehungsursache auch von postthrombotischem Syndrom. Zu Beginn zeigen sich wenig gravierende Symptome, wie reversible Schwellungen und dunkle Hautverf\u00e4rbungen im Kn\u00f6chel und Fussbereich (Corona phlebectatica). Bleibt die CVI unbehandelt, kommt es in der Folge (Stadium 2) zu einer \u00fcberm\u00e4ssigen Einlagerung von Eisen in der Haut (H\u00e4mosiderose), irreversiblen \u00d6demen, Dermatosklerose (Hautverh\u00e4rtung), Stauungsekzemen und Narbenherden (Atrophie blanche). Als 3.Stadium der CVI gilt das <a href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/ulcus-cruris\/\">Ulcus cruris venosum<\/a>, auch offenes Bein genannt. Die Wunde heilt nicht mehr ab und breitet sich ohne Behandlung immer weiter aus.<\/p>\n<h3>Behandlung der CVI<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Kompressionstherapie ist die anerkannte Behandlungsmethode bei chronischer ven\u00f6ser Insuffizienz. In der Regel erh\u00e4lt der Patient Kompressionsstr\u00fcmpfe die er t\u00e4glich tragen muss. Verschiedene Studien konnten zeigen, dass die intermittierende pneumatische Kompression ebenfalls sinnvoll in der Therapie der CVI eingesetzt werden kann. So werden die Symptome eines schweren postthrombotischen Syndroms durch die apparative Therapieform gelindert. Schwellungen, Juckreiz und Ekzeme nehmen ab, die Durchblutungssituation wird verbessert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auch wenn die CVI weit fortgeschritten ist und es zu einer offenen Wunde gekommen ist, leistet die IPK einen wichtigen Beitrag zur wirkungsvollen Behandlung. Zus\u00e4tzlich zur lokalen Wundbehandlung und Kompressionsstr\u00fcmpfen angewendet, f\u00fchrt die IPK zu einer signifikant schnelleren Abheilung der Wunde. Insbesondere bei Ulcera die seit einem halben Jahr trotz Standardtherapie nicht abheilen, ist eine Therapie mit IPK sinnvoll.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"\/71-lymphdrainage\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2072\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/VASOprime.jpg\" alt=\"VASOprime Kompressionstherapie\" width=\"700\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/VASOprime.jpg 700w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/VASOprime-300x111.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">VASOprime<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei Sanihaus finden Sie das IPK-Ger\u00e4t der Schweizer Marke <a href=\"\/35_vasoprime\">VASOprime<\/a>, welches eine einfache und komfortable Therapie erm\u00f6glicht. Das hochwertige 4-Kammer-System eignet sich ideal zur Thromboseprophylaxe und Behandlung von Schwellungszust\u00e4nden, wie z.B. beim postothrombotischen Syndrom. Gerne werden Sie von unserem Arzt beraten, nutzen Sie unser <a href=\"\/kontaktieren-sie-uns\">Kontaktformular<\/a>.<\/p>\n<p>\/wiki\/kompressionsstrumpfe\/apparative-intermittierende-kompressionstherapie\/<\/p>\n<p>(1) <a href=\"https:\/\/www.phlebology.de\/aerzte\/wissen\/leitlinien\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/phlebology.de\/leitlinien-der-dgp-mainmenu\/73-leitlinie-intermittierende-pneumatische-kompression-ipk-oder-aik<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Thrombose wird umgangssprachlich auch Blutgerinnsel genannt. Es handelt sich um eine akute Erkrankung, bei der Blut in den Gef\u00e4ssen einen Klumpen bildet. In den allermeisten F\u00e4llen sind die Beinvenen betroffen. 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