Typische Zeichen bei Lymph\u00f6dem<\/h4>\n\n- Stemmer-Zeichen<\/strong>: L\u00e4sst sich die Haut an der zweiten Zehe nicht anheben (kneifen), ist das Stemmer-Zeichen positiv. Das deutet auf ein Lymph\u00f6dem hin. Ist das Stemmer-Zeichen negativ, schliesst das ein Lymph\u00f6dem hingegen nicht aus.<\/li>\n
- Kastenzeichen<\/strong>: Sind die Zehen quadratf\u00f6rmig angeschwollen, spricht man von einem positiven Kastenzeichen, ebenfalls ein Hinweis auf ein Lymph\u00f6dem.<\/li>\n
- Vertiefte Falten<\/strong>: Die Hautfalten am Kn\u00f6chel und an den Zehen sind bei 77% der Lymph\u00f6dem-Patienten vertieft.<\/li>\n
- Schwellungen am Fussr\u00fccken<\/strong>: In 63% der F\u00e4lle betrifft das Lymph\u00f6dem auch den Fussr\u00fccken.<\/li>\n<\/ul>\n
Bildgebende Verfahren erm\u00f6glichen es den Verdacht auf ein Lymph\u00f6dem zu best\u00e4tigen oder zu wiederlegen. H\u00e4ufig angewendet wird der Ultraschall. Mit der Doppler-Sonografie kann ausserdem der Blutfluss sichtbar gemacht werden, was zum Ausschluss eines ven\u00f6sen \u00d6dems manchmal notwendig ist.<\/p>\n
Weitere Verfahren wie die Lymphographie oder Lymphszintigraphie werden heute nur noch sparsam eingesetzt, weil es zu einer weiteren Sch\u00e4digung des Lymphsystems kommen kann.<\/p>\n
Ursache feststellen<\/h3>\n
Zur Diagnosestellung geh\u00f6rt auch die Unterscheidung von prim\u00e4rem und sekund\u00e4rem Lymph\u00f6dem.<\/p>\n
Das prim\u00e4re Lymph\u00f6dem ist anlagebedingt. Fehlbildungen oder eine zu geringe Anzahl Lymphgef\u00e4sse sind Ursache f\u00fcr die Schwellung. Manchmal k\u00f6nnen schon Neugeborene betroffen sein (Nonne-Milroy Typ), bei anderen Patienten treten die ersten Schwellungen erst im Kinder- oder Jugendalter auf, \u00fcblicherweise nach der Pubert\u00e4t (Typ Meige). Grunds\u00e4tzlich ist das prim\u00e4re Lymph\u00f6dem sehr viel schwieriger zu diagnostizieren als das sekund\u00e4re.<\/p>\n
Beim sekund\u00e4ren Lymph\u00f6dem sind Operationen, Bestrahlungen, Verletzungen oder vorangegangene Infektionen Grund f\u00fcr eine Sch\u00e4digung der Lymphgef\u00e4sse. Gerade nach Brustkrebsoperationen ist eine Schwellung des Arms relativ h\u00e4ufig und der Arzt wird beim erw\u00e4hnen der vorangegangenen Krebserkrankung sofort an ein Lymph\u00f6dem denken.<\/p>\n
Einteilung in Stadien<\/h3>\n
Das Lymph\u00f6dem wird in vier Stadien unterteilt. Bei der Diagnose wird auch eine Stadiumseinteilung vorgenommen.<\/p>\n
\n- Stadium 1<\/strong>: In diesem Stadium treten noch keine Schwellungen und keine Beschwerden auf.<\/li>\n
- Stadium 2<\/strong>: In diesem fr\u00fchen Stadium ist das Lymph\u00f6dem noch reversibel. In der Nacht bildet sich die Schwellung vollst\u00e4ndig zur\u00fcck. Wird die Behandlung in diesem Stadium begonnen, sind eine erfolgreiche Behandlung und die Vorbeugung von Komplikationen sehr wahrscheinlich.<\/li>\n
- Stadium 3<\/strong>: Das Lymph\u00f6dem ist irreversibel und bildet sich auch in der Nacht nicht mehr zur\u00fcck.<\/li>\n
- Stadium 4<\/strong>: Die betroffenen Extremit\u00e4t schwillt enorm an, die Haut ver\u00e4ndert sich und die Beschwerden nehmen stark zu, man spricht von Elephantiasis.<\/li>\n<\/ul>\n
Die Behandlung<\/h3>\n
Bis heute ist das Lymph\u00f6dem unheilbar. In sehr schlimmen F\u00e4llen kann die Verpflanzung von Lymphknoten eine Milderung der Symptome, aber keine vollst\u00e4ndige Heilung bringen. Trotzdem ist eine fr\u00fchzeitige Diagnose von grosser Bedeutung um Gewebeverh\u00e4rtungen (Fibrosen) und weitere Komplikationen vorzubeugen. Wird die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) rechtzeitig begonnen, kann das \u00d6dem unter Umst\u00e4nden mit manueller und apparativer Lymphdrainage<\/a> vollst\u00e4ndig entstaut werden. Regelm\u00e4ssiges Tragen von Kompressionsstr\u00fcmpfen und das konsequente einhalten der KPE k\u00f6nnen den entstauten Zustand erhalten. Die KPE setzt sich wie folgt zusammen:<\/p>\n\n- Lymphdrainage<\/strong>: Mit der manuellen Lymphdrainage (MLD) und der apparativen intermittierenden Kompressionstherapie<\/a> (AIK) kann das Lymph\u00f6dem entstaut werden. Bei Sanihaus finden Sie das Lymphdrainageger\u00e4t wave 4 der Schweizer Marke VASOprime.<\/li>\n
- Kompressionsstr\u00fcmpfe<\/strong>: Die Kompression der Str\u00fcmpfe verhindert das erneute Anschwellen der betroffenen Extremit\u00e4t. Es gibt Kompressionsstr\u00fcmpfe f\u00fcr die Beine und f\u00fcr die Arme. Bei Schwellungen am Rumpf k\u00f6nnen Mass gefertigte Kompressionsbekleidungsst\u00fccke hergestellt werden. Besuchen Sie unsere Abteilung f\u00fcr Kompressionsstr\u00fcmpfe<\/a>, gerne beraten wir Sie auch pers\u00f6nlich.<\/li>\n
- Bewegungs\u00fcbungen<\/strong>: Zwar gilt es bei Lymph\u00f6dem \u00dcberbelastungen zu vermeiden. Regelm\u00e4ssig Bewegung, leichter Sport und spezielle Entstauungs\u00fcbungen wirken sich aber positiv auf das \u00d6dem aus.<\/li>\n
- Hautpflege<\/strong>: Die Haut von Lymph\u00f6dempatienten ist besonders empfindlich. Durch regelm\u00e4ssige Hautpflege mit geeigneten Cremes wird die geschont.<\/li>\n<\/ol>\n
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Zur Diagnosestellung geh\u00f6rt auch die Unterscheidung von prim\u00e4rem und sekund\u00e4rem Lymph\u00f6dem.<\/p>\n
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Beim sekund\u00e4ren Lymph\u00f6dem sind Operationen, Bestrahlungen, Verletzungen oder vorangegangene Infektionen Grund f\u00fcr eine Sch\u00e4digung der Lymphgef\u00e4sse. Gerade nach Brustkrebsoperationen ist eine Schwellung des Arms relativ h\u00e4ufig und der Arzt wird beim erw\u00e4hnen der vorangegangenen Krebserkrankung sofort an ein Lymph\u00f6dem denken.<\/p>\n
Einteilung in Stadien<\/h3>\n
Das Lymph\u00f6dem wird in vier Stadien unterteilt. Bei der Diagnose wird auch eine Stadiumseinteilung vorgenommen.<\/p>\n
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- Stadium 1<\/strong>: In diesem Stadium treten noch keine Schwellungen und keine Beschwerden auf.<\/li>\n
- Stadium 2<\/strong>: In diesem fr\u00fchen Stadium ist das Lymph\u00f6dem noch reversibel. In der Nacht bildet sich die Schwellung vollst\u00e4ndig zur\u00fcck. Wird die Behandlung in diesem Stadium begonnen, sind eine erfolgreiche Behandlung und die Vorbeugung von Komplikationen sehr wahrscheinlich.<\/li>\n
- Stadium 3<\/strong>: Das Lymph\u00f6dem ist irreversibel und bildet sich auch in der Nacht nicht mehr zur\u00fcck.<\/li>\n
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Die Behandlung<\/h3>\n
Bis heute ist das Lymph\u00f6dem unheilbar. In sehr schlimmen F\u00e4llen kann die Verpflanzung von Lymphknoten eine Milderung der Symptome, aber keine vollst\u00e4ndige Heilung bringen. Trotzdem ist eine fr\u00fchzeitige Diagnose von grosser Bedeutung um Gewebeverh\u00e4rtungen (Fibrosen) und weitere Komplikationen vorzubeugen. Wird die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) rechtzeitig begonnen, kann das \u00d6dem unter Umst\u00e4nden mit manueller und apparativer Lymphdrainage<\/a> vollst\u00e4ndig entstaut werden. Regelm\u00e4ssiges Tragen von Kompressionsstr\u00fcmpfen und das konsequente einhalten der KPE k\u00f6nnen den entstauten Zustand erhalten. Die KPE setzt sich wie folgt zusammen:<\/p>\n
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- Lymphdrainage<\/strong>: Mit der manuellen Lymphdrainage (MLD) und der apparativen intermittierenden Kompressionstherapie<\/a> (AIK) kann das Lymph\u00f6dem entstaut werden. Bei Sanihaus finden Sie das Lymphdrainageger\u00e4t wave 4 der Schweizer Marke VASOprime.<\/li>\n
- Kompressionsstr\u00fcmpfe<\/strong>: Die Kompression der Str\u00fcmpfe verhindert das erneute Anschwellen der betroffenen Extremit\u00e4t. Es gibt Kompressionsstr\u00fcmpfe f\u00fcr die Beine und f\u00fcr die Arme. Bei Schwellungen am Rumpf k\u00f6nnen Mass gefertigte Kompressionsbekleidungsst\u00fccke hergestellt werden. Besuchen Sie unsere Abteilung f\u00fcr Kompressionsstr\u00fcmpfe<\/a>, gerne beraten wir Sie auch pers\u00f6nlich.<\/li>\n
- Bewegungs\u00fcbungen<\/strong>: Zwar gilt es bei Lymph\u00f6dem \u00dcberbelastungen zu vermeiden. Regelm\u00e4ssig Bewegung, leichter Sport und spezielle Entstauungs\u00fcbungen wirken sich aber positiv auf das \u00d6dem aus.<\/li>\n
- Hautpflege<\/strong>: Die Haut von Lymph\u00f6dempatienten ist besonders empfindlich. Durch regelm\u00e4ssige Hautpflege mit geeigneten Cremes wird die geschont.<\/li>\n<\/ol>\n
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