{"id":4943,"date":"2021-05-29T22:15:31","date_gmt":"2021-05-29T20:15:31","guid":{"rendered":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=4943"},"modified":"2021-05-29T22:15:33","modified_gmt":"2021-05-29T20:15:33","slug":"sehnenscheidenentzuendung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/handgelenk\/sehnenscheidenentzuendung\/","title":{"rendered":"Sehnenscheidenentz\u00fcndung"},"content":{"rendered":"\n
\"Sehnenscheidenentz\u00fcndung\"<\/figure>\n\n\n\n

Die Sehnenscheiden sind Gleitlager f\u00fcr die Fingersehnen im Bereich des Handgelenks. Durch repetitive Bewegungen k\u00f6nnen sie entz\u00fcnden und anschwellen. Das wiederum kann zu beengten Platzverh\u00e4ltnissen im Karpaltunnel f\u00fchren, weshalb Sehnenscheidenentz\u00fcndung und Karpaltunnelsyndrom<\/a> h\u00e4ufig in Kombination auftreten. Die Ruhigstellung des Handgelenks bringt w\u00e4hrend der Akutphase Linderung. Um Rezidiven vorzubeugen, sollte man die Gewohnheiten anpassen und die Hand trainieren.<\/p>\n\n\n\n

Was sind Sehnenscheiden?<\/h3>\n\n\n\n

Sehnen sind die Verl\u00e4ngerung der Muskeln und \u00fcbertragen die Kraft vom Muskel zum Knochen. Wenn Sehnen eng \u00fcber dem Knochen verlaufen, sind sie mit einer Sehnenscheide gesch\u00fctzt. Diese H\u00fclle aus Bindegewebe liegt rund um die Sehne. Auf der Innenseite produziert die Synovialschicht Gelenkschmiere (Synovia). Sie erleichtert das Gleiten der Sehne in der Sehnenscheide.<\/p>\n\n\n\n

Sehnenscheiden kommen \u00fcberall im K\u00f6rper vor, sind aber vor allem am Handgelenk von grosser Bedeutung. Da die Streck- und Beugemuskeln der Finger im Unterarm liegen, wird deren Kraft der gesamten Hand durch lange Sehnen auf die einzelnen Fingerglieder \u00fcbertragen. Die entsprechend langen Sehnenscheiden der Hand erstrecken sich auf der Ober- und der Unterseite des Handgelenks bis ungef\u00e4hr in die Mitte der Mittelhand.<\/p>\n\n\n\n

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Handgelenkbandagen ansehen<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Sehnenscheidenentz\u00fcndung durch repetitive Bewegungen<\/h2>\n\n\n\n

Eine Sehnenscheidenentz\u00fcndung (Tendovaginitis) kann verschiedene Ursachen haben. Infektionen und Immunologische Ursachen wie Polyarthritis sind relativ selten. Meist sind Sehnenscheidenentz\u00fcndungen in der Hand durch repetitive Bewegungen verursacht. Werden mit der Hand immer wieder die gleiche Bewegung ausgef\u00fchrt, kommt es zu vielen mikroskopischen Verletzungen der Sehnenscheide. Das wiederum l\u00e4sst das Gewebe anschwellen und verringert die Gleitf\u00e4higkeit der Sehnenscheiden, was die Reizung weiter erh\u00f6ht. Schlussendlich wird auch die Sehne gereizt und kann sich mit der Zeit verdicken.<\/p>\n\n\n\n

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\"Arbeiten
Wer h\u00e4ufig am Computer arbeitet, sollte den Arbeitsplatz ergonomisch einrichten und n\u00f6tigenfalls eine Bandage zur Prophylaxe tragen.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Gartenarbeit
Repetitive Arbeiten, wie z.B. bei der Gartenarbeit k\u00f6nnen zu einer \u00dcberbelastung f\u00fchren und dadurch eine Entz\u00fcndung ausl\u00f6sen.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

H\u00e4ufig betroffen sind etwa Personen die am Computer arbeiten, an der Kasse immer wieder die gleichen Bewegungen ausf\u00fchren oder viele Schrauben eindrehen m\u00fcssen. Berufsmusiker die jeden Tag viele Stunden \u00fcben, haben ebenfalls ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine Sehnenscheidenentz\u00fcndung. Aber auch bei Hobbys wie etwa beim G\u00e4rtnern oder beim Sport kann es zu \u00dcberbelastungen kommen, was eine Sehnenscheidenentz\u00fcndung beg\u00fcnstigt. Gerade wer neu mit einer Sportart anf\u00e4ngt, oder nur gelegentlich eine Arbeit verrichtet, wie etwa Rosen schneiden, ist schlecht trainiert und hat ein erh\u00f6htes Risiko.<\/p>\n\n\n\n

Symptome<\/h3>\n\n\n\n

Betroffene leiden bei einer Sehnenscheidenentz\u00fcndung unter stechenden, ziehenden Schmerzen im Bereich der entz\u00fcndeten Sehnenscheide. Die Stelle ist ausserdem druckempfindlich, kann geschwollen, ger\u00f6tet oder \u00fcberw\u00e4rmt sein.<\/p>\n\n\n\n

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\"Handschmerzen
Schmerzen k\u00f6nnen sowohl an der Handunter-, wie auch Oberseite auftreten.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Schmerzen
Nicht selten sind die Sehnenscheiden am Daumen isoliert betroffen.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

W\u00e4hrend die Schmerzen am Anfang vor allem bei Belastung auftreten, bleiben sie mit der Zeit bestehen und treten konstant auf.<\/p>\n\n\n\n

Sehnenscheidenentz\u00fcndung und Karpaltunnelsyndrom<\/h3>\n\n\n\n

Der Karpaltunnel am Handgelenk wird von den Handwurzelknochen und einem dar\u00fcber gespannten Band gebildet. Durch den Karpaltunnel verlaufen nicht nur die Beugesehnen der Finger mit ihren Sehnenscheiden, sondern auch der Mittelhandnerv (Nervus medianus). Er versorgt Daumen, Zeige-, Mittel- und Teile des Ringfingers.<\/p>\n\n\n\n

Sind die Sehnenscheiden geschwollen, wird der Platz im Karpaltunnel zu knapp und der Nerv wird abgedr\u00fcckt. Bemerkbar macht sich das mit Kribbeln oder Taubheitsgef\u00fchl in den vom Nerv versorgten Fingern und im Daumenballen.<\/p>\n\n\n\n

Sehnenscheidenentz\u00fcndung und Karpaltunnelsyndrom (CTS) treten durch den gemeinsamen Verlauf von Sehnenscheiden und Mittelhandnerv durch den Karpaltunnel h\u00e4ufig gemeinsam auf.<\/p>\n\n\n\n

Sehnenscheidenentz\u00fcndung behandeln<\/h3>\n\n\n\n

Da repetitive Bewegungen die Sehnenscheidenentz\u00fcndung ausl\u00f6sen, wird sie mit Ruhigstellung behandelt. Eine Orthese mit mehreren Schienen verhindert Bewegungen im Handgelenk zuverl\u00e4ssig. Falls n\u00f6tig sind auch Handgelenkschienen mit Daumen- und\/oder Fingerauflage erh\u00e4ltlich, die jegliche Bewegung verhindern.<\/p>\n\n\n\n

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\"Ergonomische
Eine ergonomische Tastatur mit weicher Auflage entlastet die Sehnen.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Gartenschere\"
Eine selbst\u00f6ffnende Gartenschere mit anatomischen Griffen kann Wunder bewirken.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Erg\u00e4nzend dazu kann die schmerzende Stelle mit einem K\u00e4ltebeutel gek\u00fchlt werden. Entz\u00fcndungshemmende Schmerzmittel gem\u00e4ss Empfehlung von Arzt oder Apothekerin lindern die Beschwerden und helfen die Entz\u00fcndung schnell los zu werden.<\/p>\n\n\n\n

In schweren F\u00e4llen kann der Arzt Kortison injizieren, um die Beschwerden zu lindern.<\/p>\n\n\n\n

Orthese oder Bandage bei Sehnenscheidenentz\u00fcndung<\/h3>\n\n\n\n

Orthesen weisen feste Schienen auf, die den Bewegungsumfang eines Gelenks stark oder vollst\u00e4ndig einschr\u00e4nken. Bandagen hingegen bestehen meist aus gestricktem elastischem Material, das eine durchblutungsf\u00f6rdernde Kompression erzeugt. Zus\u00e4tzliche Druckpolster (Pelotten) verbessern die Wirkung. Viele Handgelenkbandagen sind zudem mit einer Schiene und einem zirkul\u00e4ren Band ausgestattet, die sich entfernen lassen. So kann das Gelenk zu Beginn der Behandlung sanft fixiert werden, w\u00e4hrend im sp\u00e4teren Verlauf die leichte Unterst\u00fctzung durch die Kompression im Vordergrund steht.<\/p>\n\n\n\n

Bei einer Sehnenscheidenentz\u00fcndung ist in der ersten Behandlungsphase eine Orthese gefragt, oder in leichten F\u00e4llen eine Bandage mit Schiene und Band. Bei fortgeschrittenem Heilungsverlauf oder zur Vorbeugung von Rezidiven bieten Bandagen mit oder ohne Schiene ausreichend Unterst\u00fctzung. Geeignet sind z.B.<\/p>\n\n\n\n