{"id":4928,"date":"2021-05-29T10:53:40","date_gmt":"2021-05-29T08:53:40","guid":{"rendered":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=4928"},"modified":"2021-05-31T15:17:54","modified_gmt":"2021-05-31T13:17:54","slug":"schulter","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/schulter\/","title":{"rendered":"Schulter"},"content":{"rendered":"\n
\"Schulter\"<\/figure>\n\n\n\n

Die Schulter ist ein sehr bewegliches Kugelgelenk, an dem der Oberarmknochen, das Schulterblatt und das Schl\u00fcsselbein beteiligt sind. Anders als bei den meisten Gelenken gibt es in der Schulter kaum stabilisierende B\u00e4nder. Der Gelenkkopf wird von vier Muskeln, die zusammen als Rotatorenmanschette bezeichnet werden, in der flachen Gelenkpfanne zentriert. Die h\u00e4ufigste Verletzung der Schulter ist die Luxation<\/strong> (Ausrenkung). Da das Gelenk stark belastet ist, gibt es aber auch eine Reihe degenerativer Erkrankungen wie Arthrose, Impingement oder Rotatorenmanschettenruptur, die im Bereich der Schulter auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Gelenke der Schulter<\/h3>\n\n\n\n

Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, das aufgrund einer sehr flachen Gelenkfl\u00e4che das beweglichste Gelenk im menschlichen K\u00f6rper ist.<\/p>\n\n\n\n

Das Hauptgelenk wird vom kugelf\u00f6rmigen Kopf des Oberarmknochens (Humerus) und von der recht flachen l\u00e4ngsoval geformten Gelenkpfanne des Schulterblatts gebildet. W\u00e4hrend bei andern Kugelgelenken wie etwa dem H\u00fcftgelenk der Gelenkkopf vollst\u00e4ndig von der Gelenkpfanne umschlossen wird, liegt der grosse Humeruskopf nur auf der deutlich kleineren Gelenkpfanne auf (Cavitas glenoidalis). Eine Pfannenlippe (Labrum glenoidale) rund um die Gelenkpfanne vergr\u00f6ssert die Kontaktfl\u00e4che der beiden kn\u00f6chernen Gelenkspartner ein St\u00fcck weit.<\/p>\n\n\n\n

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\"Knochen<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Muskeln<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Neben dem Hauptgelenk gibt es in der Schulter noch Nebengelenke. Das Schultereckgelenk wird von einem Fortsatz des Schulterblatts, dem sogenannten Schultereck (Acromion) und dem Schl\u00fcsselbein (Clavicula) gebildet.<\/p>\n\n\n\n

Das Sternoclaviculargelenk zwischen Brustbein (Sternum) und Schlusselbein (Clavicula) wird ebenfalls zu den Schulternebengelenken gez\u00e4hlt, weil es Teil des Schulterg\u00fcrtels ist.<\/p>\n\n\n\n

Beim Subacromialen Gelenk handelt es sich um kein echtes Gelenk, sondern um einen Gleitraum, weshalb vermehrt die Bezeichnung subakromialer Gleitraum verwendet wird. Hier erm\u00f6glichen zwei Schleimbeutel das Gleiten des Humeruskopfs unter das Schultereck.<\/p>\n\n\n\n

Ebenfalls kein echtes Gelenk, sondern eine Gleitschicht, ist das Skapulothorakalgelenk. Hier handelt es sich um eine Gleitschicht zwischen Schulterblatt und Brustkorb.<\/p>\n\n\n\n

Gelenkkapsel<\/h3>\n\n\n\n

Das gesamte Schultergelenk ist von einer relativ schlaffen Gelenkkapsel eingefasst. Sie weist im unteren Bereich (kaudal) eine Reservezone auf, die bei entspannter Haltung eine Falte bildet. Diese untere Kapselfalte schrumpft, wenn die Schulter lange ruhiggestellt wird, was zu bleibenden Bewegungseinschr\u00e4nkungen f\u00fchrt. Die Ruhigstellung der Schulter darf deshalb nur nach Absprache mit dem Arzt in einer daf\u00fcr geeigneten Position erfolgen.<\/p>\n\n\n\n

Die Aufgabe der Gelenkkapsel, oder besser ihrer Innenschicht (Synovialis), besteht in der Bildung der Gelenkfl\u00fcssigkeit. Sie reduziert die Reibung im Schultergelenk und garantiert die Ern\u00e4hrung des nicht durchbluteten Knorpels durch Diffusion.<\/p>\n\n\n\n

B\u00e4nder<\/h3>\n\n\n\n

Im oberen und vorderen Bereich ist die Gelenkkapsel der Schulter durch B\u00e4nder verst\u00e4rkt. Anders als bei andern Gelenken tragen die B\u00e4nder hier aber nicht wesentlich zur Stabilit\u00e4t des Gelenks bei. Sie schr\u00e4nken lediglich die Aussenrotation im physiologischen Bereich ein.<\/p>\n\n\n\n

Das einzige feste Band in der Schulter ist das Ligamentum coracoacromiale. Es liegt zwischen dem Rabenschnabelfortsatz des Schulterblatts und Schulterdach des Schulterblatts. Unter ihm verl\u00e4uft die Supraspinatussehne. Es verhindert ein Ausrenken der Schulter nach oben.<\/p>\n\n\n\n

Schleimbeutel der Schulter<\/h3>\n\n\n\n

Aufgrund des grossen Bewegungsumfangs der Schulter spielen Schleimbeutel hier eine wichtige Rolle. Sie verhindern im Bereich der unechten Nebengelenke die Reibung der Knochen aneinander. Weiter reduzieren Schleimbeutel unter Sehnen die Reibung am Knochen. Je nach Position der Schulter dringen die Schleimbeutel in die Gelenkh\u00f6hle ein.<\/p>\n\n\n\n

Bewegungsumfang<\/h3>\n\n\n\n
\"Beweglichkeit
Die Schulter ist das beweglichste Gelenk – es wird praktisch ausschliesslich durch Muskeln und Sehnen stabilisiert (begrenzt)<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Die Schulter als beweglichstes Gelenk l\u00e4sst sich um alle drei Hauptachsen bewegen. Der normale Bewegungsumfang betr\u00e4gt, abh\u00e4ngig vom individuellen Gesundheits- und Trainingszustand, ungef\u00e4hr:<\/p>\n\n\n\n