{"id":418,"date":"2012-08-21T09:50:15","date_gmt":"2012-08-21T07:50:15","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=418"},"modified":"2017-03-16T20:50:15","modified_gmt":"2017-03-16T18:50:15","slug":"karpaltunnelsyndrom","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/handgelenk\/karpaltunnelsyndrom\/","title":{"rendered":"Karpaltunnelsyndrom"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-429 alignright\" style=\"margin-left: 10px;\" title=\"Karpaltunnelsyndrom\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Karpaltunnelsyndrom.jpg\" alt=\"Beim Karpaltunnelsyndrom wird der Nervus medianus eingeengt\" width=\"350\" height=\"314\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Karpaltunnelsyndrom.jpg 350w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Karpaltunnelsyndrom-300x269.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/>Das <strong>Karpaltunnelsyndrom<\/strong> bezeichnet die Kompression des Nervus medianus (siehe Abbildung). H\u00e4ufig verwendete Synonyme sind Carpaltunnelsyndrom und CTS. Frauen sind deutlich h\u00e4ufiger von der Erkrankung betroffen als M\u00e4nner, die Beschwerden treten bereits ab dem 20 Lebensjahr auf. Typisch ist das Auftreten von <strong>n\u00e4chtlichen Schmerzen<\/strong> und Missempfindungen, welche zuerst nur einzelne Finger betreffen und sp\u00e4ter bis in den gesamten Unterarm und Hand ausstrahlen k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2>Ursachen und Symptome<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ursache des Karpaltunnelsyndroms ist die <strong>Einengung des Nervus Medianus<\/strong>, welcher durch das Karpaltunnel l\u00e4uft. Bei den Betroffenen ist ein enger Kanal h\u00e4ufig vorbestehend, so dass bereits eine geringe Volumenzunahme zu den typischen Symptomen f\u00fchrt. Die Gr\u00fcnde f\u00fcr eine Verengung im Bereich des Karpaltunnels sind vielf\u00e4ltig:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anatomisch bedingte Enge des Karpalkanals<\/strong><\/li>\n<li><strong>Chronische \u00dcberbelastung<\/strong> (repetitive Arbeiten mit der Hand)<\/li>\n<li>Schwangerschaft (Fl\u00fcssigkeitseinlagerung durch Hormone)<\/li>\n<li>\u00d6dembildung (Menopause, \u00dcbergewicht)<\/li>\n<li>Entz\u00fcndungen (Infekt, Rheuma)<\/li>\n<li>Thrombose<\/li>\n<li>Nach Verletzungen (z.B. <a title=\"Distale Radiusfraktur\" href=\"\/wiki\/gelenke\/handgelenk\/distale-radiusfraktur\/\">distale Radiusfraktur<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">In der Regel nehmen die Beschwerden langsam \u00fcber Monate bis Jahre zu. Akute Schmerzzust\u00e4nde sind selten, k\u00f6nnen aber nach Verletzungen oder in der zweiten H\u00e4lfte der Schwangerschaft auftreten. Typischerweise treten Schmerzen und Gef\u00fchlsst\u00f6rungen in den Finger I-IV auf, zu Beginn meist in der Nacht oder fr\u00fch morgens. Durch Sch\u00fctteln der Hand k\u00f6nnen die Beschwerden oft sofort gelindert werden. Wir das Handgelenk \u00fcber l\u00e4ngere Zeit gebeugt (z.B. beim auto- und velofahren, telefonieren), kann der Schmerz ausgel\u00f6st werden. Ohne Therapie nehmen die Beschwerden zu und f\u00fchren zu permanenter Taubheit, Kraftminderung und St\u00f6rung der Feinmotorik. Aufgrund der guten Diagnostik und Therapiem\u00f6glichkeiten kommt es nur noch selten zum Muskelschwund im Bereich der Daumenballe (Thenaratrophie).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-&gt;Die Symtome bei Karpaltunnelsyndrom sind nicht immer typisch. Bei unklaren Handschmerzen mit Gef\u00fchlsst\u00f6rungen soll immer eine gezielte Abkl\u00e4rung erfolgen.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Schematische Darstellung Karpaltunnel-Syndrom<\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube-nocookie.com\/embed\/WiF0WmP-2GQ?rel=0\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h3>Abkl\u00e4rungen bei CTS<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zuerst erfolgt die genaue Untersuchung der Hand. Dabei wird die Muskulatur gepr\u00fcft und mit der Gegenseite verglichen (Achtung: Ein Karpaltunnelsyndrom kann auch beidseits auftreten). Auch die Sensibilit\u00e4tspr\u00fcfung und Beurteilung der Motorik geh\u00f6rt zur Untersuchung. Durch die beiden Provokationstests Hoffmann-Tinnel-Zeichen und Phalen-Test kann ein Verdacht erh\u00e4rtet werden. In einigen F\u00e4llen ist es hilfreich, eine Messung der Nervenleitgeschwindikeit durchzuf\u00fchren (vor Operationen, bei Diabetikern), diese ist beim CTS typischerweise verlangsamt. Die Leitgeschwindigkeit kann auch zur Verlaufskontrolle nach Therapieeinleitung dienen. Die Anfertigung eines R\u00f6ntgenbildes kann Aufschlussgeben, da es nach Br\u00fcchen zur vermehrten Knochenbildung kommen kann, welche den Karpalkanal verengt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"\/handgelenk\/80-karpaltunnel-syndrom-.html\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2028\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Ortho-Manu-CTS.jpg\" alt=\"CTS Handgelenkschiene\" width=\"700\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Ortho-Manu-CTS.jpg 700w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Ortho-Manu-CTS-300x111.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/p>\n<h3>Therapie des Karpaltunnelsyndroms<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei kurzem Krankheitsverlauf und geringen Beschwerden soll eine <strong>konservative Therapie<\/strong> angestrebt werden. Folgendes Vorgehen hat sich bew\u00e4hrt:<\/p>\n<ul>\n<li>Die Hand soll mit einer Schiene in leichter Streckhaltung ruhiggestellt werden. Oft ist es ausreichend, wenn die Handgelenkschiene nur nachts getragen wird. Sanihaus bietet speziell f\u00fcr die Therapie des Karpaltunnelsyndroms eine Handgelenksschiene, schauen Sie sich die <a title=\"Schiene f\u00fcr Karpaltunnelsyndrom\" href=\"\/handgelenk\/80-karpaltunnel-syndrom-.html\">Ortho Manu CTS Schiene<\/a> jetzt an.<\/li>\n<li>\u00dcberm\u00e4ssige Belastungen und repetitive Bewegungen sollte m\u00f6glichst vermieden werden, damit das gereizte Gewebe abschwellen kann.<\/li>\n<li>Werden die Beschwerden trotz Ruhigstellung nicht besser, kann eine lokale Injektion von Kortison erfolgen. Dies sollte nur von qualifiziertem Fachpersonal (Orthop\u00e4de, Handchirurg) durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-431 alignright\" style=\"margin-left: 30px; margin-right: 30px;\" title=\"CTS-Operation\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/CTS-Operation.jpg\" alt=\"Spaltung des Retinaculums bei Karpaltunnelsyndrom\" width=\"350\" height=\"281\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/CTS-Operation.jpg 350w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/CTS-Operation-300x240.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/>Bestehen die Beschwerden bereits \u00fcber Monate oder gar Jahre, ist die konservative Therapie meist nicht ausreichend, eine Operation wird n\u00f6tig. Bei der Karpaltunnel-Operation wird das Bindegewebsband, welches den Nerv einengt gespalten. Dieser kleine Eingriff kann offen oder endoskopisch erfolgen. Nach einer Karpaltunnel-Operation soll die Hand mittels Gips oder Handgelenkschiene f\u00fcr 7Tage ruhiggestellt werden. Die Finger k\u00f6nnen frei bewegt werden.<\/p>\n<h3>Prognose<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei jungen Patienten ist h\u00e4ufig ein dauerhafter Erfolg mit einer konservativen Therapie m\u00f6glich. Auch bei Schwangeren verschwinden die Beschwerden meist sofort nach Entbindung. Liegt bereits eine ausgedehnte Sch\u00e4digung des Nerven vor, so wird auch nach einer Operation ein Defizit in Sensibilit\u00e4t und Motorik zur\u00fcckbleiben. Umso wichtiger ist eine fr\u00fchzeitige Abkl\u00e4rung bei Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Karpaltunnelsyndrom bezeichnet die Kompression des Nervus medianus (siehe Abbildung). H\u00e4ufig verwendete Synonyme sind Carpaltunnelsyndrom und CTS. 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