{"id":364,"date":"2012-08-15T15:20:52","date_gmt":"2012-08-15T13:20:52","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=364"},"modified":"2017-03-16T20:51:54","modified_gmt":"2017-03-16T18:51:54","slug":"achillessehnenruptur","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/sprunggelenk-achillessehne\/achillessehnenruptur\/","title":{"rendered":"Achillessehnenruptur"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-371 alignright\" title=\"Achillessehnenruptur\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillessehnenruptur.jpg\" alt=\"Schematische Darstellung der Achillessehenenruptur (ASR)\" width=\"300\" height=\"706\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillessehnenruptur.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillessehnenruptur-127x300.jpg 127w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Die <strong>Achillessehnenruptur<\/strong>, abgek\u00fcrzt <strong>ASR<\/strong> beschreibt den Riss der Achillessehne, wobei die dar\u00fcber liegende Haut intakt, also unverletzt bleibt. Meist tritt die Achilssesehnenruptur w\u00e4hrend abrupten Bewegungen im Sport auf. Die meisten F\u00e4lle ereignen sich zwischen 30. und 45. Lebensjahr, wobei M\u00e4nner 5-10 mal h\u00e4ufiger betroffen sind. Per Definition kommt es zu einer Kontinuit\u00e4tsunterbrechung der Sehne (ganz oder auch nur teilweise-&gt;Partialruptur), welche meist im mittleren Dritte lokalisiert werden kann. Weniger h\u00e4ufig treten Risse im Bereich der Wadenmuskulatur oder direkt an der Eintrittsstelle in den Knochen auf.<\/p>\n<h3>Ursachen und Beschwerden der Achillessehnenruptur<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">In der Regel liegt eine <strong>direkte Gewalteinwirkung<\/strong> auf die Sehen vor, welche die Belastungsf\u00e4higkeit \u00fcbersteigt. Es kommt zum Reissen der Fasern. In den meisten F\u00e4llen liegt jedoch bereits eine Sch\u00e4digung der Achillessehne vor, welche verschiedenste Ursachen haben kann:<\/p>\n<ul>\n<li>Medikamente (v.a. Kortikosteroide, einige Antibiotika)<\/li>\n<li>Alterung (das Bindegewebe wird schw\u00e4cher)<\/li>\n<li>Chronische \u00dcberlastung (Sport, Stehberuf)<\/li>\n<li>Systemische Erkrankungen (z.B. Diabetes mellitus)<\/li>\n<li>Immobilisation (es kommt zum Abbbau &#8222;Atrophie&#8220;)<\/li>\n<li>Rauchen steigert das Risiko einer Achillessehnenruptur<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e4ufig berichten die Betroffenen \u00fcber einen <strong>pl\u00f6tzlichen, peitschenartigen Schmerz<\/strong>, welcher direkt \u00fcber der Achillessehne lokalisiert ist. Es kommt zum Kraftverlust (Fusssenkung nur noch abgeschw\u00e4cht m\u00f6glich). In einigen F\u00e4llen ist sogar ein h\u00f6rbarer Knall oder Schnalzen m\u00f6glich. Die Gehf\u00e4higkeit ist vermindert oder gar aufgehoben. Bei der Partialruptur treten belastungsabh\u00e4ngige Schmerzen auf und die Achillessehne verdickt sich. Partialrupturen der Achillessehne sind oft nicht auf ein Unfallereignis zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Untersuchung bei ASR<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Meist ist eine Delle im Sehnenverlauf sicht- und auch tastbar. Wird die Wade komprimiert, so beugt sich beim Gesunden der Fuss nach unten. Liegt eine Achillessehnenruptur vor, so bleibt die Bewegung aus (Thompson-Test positiv). Ebenfalls kann bei ASR ein deutlicher Kraftverlust gemessen werden, w\u00e4hrend der Zehengang nicht mehr m\u00f6glich ist. Zur weitere Abkl\u00e4rung stehen die Sonographie, R\u00f6ntgen und MRT zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Die Therapie der ASR<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Achillessehnenruptur kann sowohl konservativ, wie auch operativ behandelt werden. Bei folgenden Gegebenheiten wird auf die Operation verzichtet:<\/p>\n<ul>\n<li>Partialruptur, die Sehen ist nicht komplett getrennt.<\/li>\n<li>Wenn die Ruptur weit oben am \u00dcbergang zum Muskel liegt.<\/li>\n<li>Wenn ein deutlich erh\u00f6htes Operationsrisiko besteht.<\/li>\n<li>Wenn die sich  Sehnenst\u00fcmpfe in 20\u00b0 Beugung ber\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Das Vorgehen der konservativen Therapie ist komplex und ben\u00f6tigt viel Zeit. Initial wird der Fuss mittels Gips oder Schiene in Spitzfussstellung ruhiggestellt. Anschliessend erfolgt die Behandlung mit einem Spezialschuh, welcher den Fuss in 30\u00b0 Beugung bringt, dieser wird w\u00e4hrend 6Wochen tags und nachts getragen. Nun kann der Winkel Woche f\u00fcr Woche reduziert werden und bei erreichen von 0\u00b0 beginnt die Teilbelastung mit 20Kg. Ab der 9.Woche kann eine Vollbelastung erfolgen, wenn ein Fersenkeil getragen wird. Dieser soll f\u00fcr 4-6 Monate benutzt werden. Wettk\u00e4mpfe und Spitzenbelastungen d\u00fcrfen erst nach 6Monaten durchgef\u00fchrt werden. Die Aktivbandage AchilloTrain von Bauerfeind hat sich bestens f\u00fcr die Achillsehnenruptur-Nachbehandlung bew\u00e4hrt, sowohl beim konservativen wie auch beim operativen Vorgehen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"\/sprunggelenk\/5-achillotrain.html\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2041\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/AchilloTrain.jpg\" alt=\"AchilloTrain Achillessehnenbandage\" width=\"700\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/AchilloTrain.jpg 700w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/AchilloTrain-300x111.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ist die konservative Therapie der Achillessehne nicht m\u00f6glich, so erfolgt die Operation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Achillessehnenruptur, abgek\u00fcrzt ASR beschreibt den Riss der Achillessehne, wobei die dar\u00fcber liegende Haut intakt, also unverletzt bleibt. Meist tritt die Achilssesehnenruptur w\u00e4hrend abrupten Bewegungen im Sport auf. Die meisten F\u00e4lle ereignen sich zwischen 30. und 45. Lebensjahr, wobei M\u00e4nner 5-10 mal h\u00e4ufiger betroffen sind. 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