{"id":323,"date":"2012-08-14T16:28:46","date_gmt":"2012-08-14T14:28:46","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=323"},"modified":"2017-03-16T20:52:04","modified_gmt":"2017-03-16T18:52:04","slug":"achillodynie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/sprunggelenk-achillessehne\/achillodynie\/","title":{"rendered":"Achillodynie"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-343 alignright\" style=\"margin-left: 60px; margin-right: 60px;\" title=\"Achillessehne\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillessehne.jpg\" alt=\"Die Achillessehne schematisch mit Schleimbeutel\" width=\"320\" height=\"235\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillessehne.jpg 320w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillessehne-300x220.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/>Der Begriff <strong>Achillodynie<\/strong> bezeichnet ein Schmerz-Syndrom der Achillessehen. Ursachen f\u00fcr die Schmerzen sind vielf\u00e4ltig, per Definition liegt jedoch eine<strong> Entz\u00fcndung der Achillessehne<\/strong> vor. Die Diagnose Achillodynie wird oft gestellt, wenn Patienten \u00fcber unspezifische Achillessehnen-Schmerzen berichten, ohne dass eine genaue Abkl\u00e4rung erfolgt. Die Achillodynie ist eine gutartige Erkrankung und kann bei Befolgung des Therapieschemas meist konservativ behandelt werden.<\/p>\n<h3>Definition und Ursachen der Achillodynie<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definiert wird die Achillodynie durch Schmerzen im Bereich der Achillessehne, welche durch einen entz\u00fcndlichen Prozess hervorgerufen werden. Oft findet man entz\u00fcndete Schleimbeutel (Bursitis), Umgebungsentz\u00fcndung (Peridtendinitis), chronische Entz\u00fcndung der Achillesehne (Tendinosis) oder eine gereizte Insertionsstelle. Die Genese der Achillodynie kann in zwei Gruppen geteilt werden, wobei die extrinsischen (von aussen zugef\u00fchrten) Faktoren eine wesentlich gr\u00f6ssere Rolle spielen:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-346 alignright\" style=\"margin-left: 60px; margin-right: 60px;\" title=\"Achillodynie\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillodynie.jpg\" alt=\"Schematische Darstellung Achillodynie\" width=\"320\" height=\"235\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillodynie.jpg 320w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Achillodynie-300x220.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/>Intrinsische Faktoren: Aufgrund vorbestehender Ver\u00e4nderungen im Fussbereich kommt es zu einer Fehl- und \u00dcberbelastung der Achillessehne. Oft findet man Fussdeformit\u00e4ten, wie z.B. Achsenfehlstellung des R\u00fcckfusses, Plattfuss oder Hohlfuss. Auch Muskelschw\u00e4chen oder Muskelverk\u00fcrzungen der Wade f\u00fchren zu einer Mehrbelastung der Achillessehne, so dass diese Entz\u00fcnden kann.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Extrinsische Faktoren: Als wichtigster Risikofaktor gilt die \u00dcberlastung der Sehne durch falsches Training. Die Achillodynie tritt nicht nur bei k\u00f6rperlich aktiven Menschen auf, sondern ist auch h\u00e4ufig bei Wiedereinsteigern zu beobachten. Die Belastung soll immer dem aktuellen Trainigszustand angepasst werden. <strong>Merke: Muskeln k\u00f6nnen sich schnell an eine neue Situation anpassen, passive Strukturen (Sehnen, B\u00e4nder) ben\u00f6tigen daf\u00fcr mehr Zeit<\/strong>. Auch flasches Schuhwerk oder Fehltritte k\u00f6nnen Ausl\u00f6ser von Schmerzen in der Achillessehne sein. Bei einer Steroidbehandlung werden s\u00e4mtliche Sehnen und B\u00e4nder geschw\u00e4cht, das Auftreten von Schmerzen und sogar Achillessehnen-Rupturen ist geh\u00e4uft.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em> -&gt;Unterscheide Achillobursitis, welche h\u00e4ufig infolge Verletzung, Rheumatismus, Gonorrhoe, Arthritis oder tuberkul\u00f6ser Ostitis auftritt)<\/em><\/p>\n<h3>Symptome und Abkl\u00e4rung<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Das Leitsymptom der Achillodynie ist Schmerz<\/strong>, welcher ein typisches Verhalten aufweist. Zu Beginn der Erkrankung treten die Schmerzen nur unter Belastung auf, oft besteht ein ausgepr\u00e4gter Anlaufschmerz. Wird die Achillessehne weiter Fehl- oder \u00dcberbelastet, kann es zur lokalen Anschwellung (\u00d6dem) und \u00dcberw\u00e4rmung kommen. Die Schmerzen persistieren auch in Ruhe. Gelengentlich findet man bei chronischer Achillodynie Krepitationen (Knirschen) im Gleitlager.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei der Untersuchung der Achillessehne kann eine Verdickung festgestellt werden, lokaler Druckschmerz l\u00e4sst sich ausl\u00f6sen. Auch das Dehnen der Achillessehne durch Hochdr\u00fccken des Fusses ist \u00e4usserst Schmerzhaft. Die Kraft im betroffenen Fuss ist vermindert. Zur weiteren Abkl\u00e4rung geh\u00f6rt die Sonographie. Mittels Ultraschall wird die Sehene mit dem umliegendenen Gewebe, sowie der Schleimbeutel beurteilt. In einigen F\u00e4llen ist auch die Anfertigung von konventionellen R\u00f6ntgenbilder angezeigt. Verkallungen geben Hinweis auf eine chronische Entz\u00fcndung, Fehlstellungen der Fussknochen k\u00f6nnen mitverantwortlich f\u00fcr die Entstehung sein. Weitere Untersuchungen (z.B. MRT) sind nur bei therapieresistenter Achillodynie n\u00f6tig.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-&gt;Es muss auch immer an eine <a title=\"Achillessehnenruptur\" href=\"\/wiki\/gelenke\/sprunggelenk-achillessehne\/achillessehnenruptur\/\">Achillessehnenruptur<\/a> oder Luxation der Peronealsehne gedacht werden!<\/em><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Therapie der Achillodynie<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grunds\u00e4tzlich wird bei der Achillodynie immer eine konservative Therapie angestrebt, eine Operation wird nur selten notwendig. Das Vorgehen bei der Therapie ist wie folgt:<\/p>\n<p><a href=\"\/sprunggelenk\/5-achillotrain.html\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2041\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/AchilloTrain.jpg\" alt=\"AchilloTrain Achillessehnenbandage\" width=\"700\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/AchilloTrain.jpg 700w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/AchilloTrain-300x111.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die Achillodynie ist oft auf eine \u00dcberbeanspruchung der Sehne zur\u00fcckzuf\u00fchren. Die Belastung sollte sofort auf ein gut ertr\u00e4gliches Mass reduziert werden. Gehen und Trainieren auf unebenem oder hartem Untergrund sollte vermieden werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">In der Akutphase empfiehlt sich eine Fersend\u00e4mpfung mit leichter Absatzerh\u00f6hung  f\u00fcr die Schuhe. Dabei muss auf der Gegenseite der gleiche H\u00f6henausgleich erfolgen. Die <a title=\"Gel Fersenkissen\" href=\"\/fuss-zehen\/106-fersenkissen.html\">Ortho-Heel Gel-Fersenkissen<\/a> sind bei leichten Beschwerden ideal geeignet. In Stehberufen werden auch h\u00e4ufig Fersenkissen zur Prophylaxe getragen.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei fortgeschrittener Achillodynie kann zus\u00e4tzlich zum Fersenkeil leichte Kompression angewendet werden, um die Zirkulation zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren. Bauerfeind hat speziell f\u00fcr die Therapie der Achillodynie ein Produkte entwickelt. Die <a title=\"Bauerfeind AchilloTrain\" href=\"\/sprunggelenk\/5-achillotrain.html\">AchilloTrain Fussbandage<\/a> \u00fcbt leichte Kompression aus und die Ferse ist dank integriertem Keil erh\u00f6ht. Zus\u00e4tzlich wirkt eine Pelotte massierend.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei Fuss-Fehlstellungen sollte eine Korrektureinlage angefertigt werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Auch physikalische Massnahmen wie W\u00e4rme-K\u00e4lte-Applikation, leichte Massagen oder exzentrisches Krafttraining haben sich in f\u00fcr die Therapie der Achillodynie bew\u00e4hrt.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei starken Schmerzen k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich entz\u00fcndungshemmende Medikamente eingesetzt werden, die lokale Infiltration von Kortikosteroiden sollten nur von Orthop\u00e4den durchgef\u00fchrt werden, da das Risiko f\u00fcr eine Achillessehnen-Ruptur steigt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Begriff Achillodynie bezeichnet ein Schmerz-Syndrom der Achillessehen. Ursachen f\u00fcr die Schmerzen sind vielf\u00e4ltig, per Definition liegt jedoch eine Entz\u00fcndung der Achillessehne vor. 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