{"id":275,"date":"2012-08-13T11:19:58","date_gmt":"2012-08-13T09:19:58","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=275"},"modified":"2017-03-16T20:48:51","modified_gmt":"2017-03-16T18:48:51","slug":"krallen-hammerzehen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/fuss-zehen\/krallen-hammerzehen\/","title":{"rendered":"Krallen- und Hammerzehen"},"content":{"rendered":"

\"DarstellungDie Hammerzehe<\/strong> gilt als h\u00e4ufigste Zehendeformit\u00e4t, gefolgt von der Krallenzehe<\/strong>. Oft tritt dieses Krankheitsbild zusammen mit anderen Ver\u00e4nderungen der F\u00fcsse auf, z.B. dem Hallux valgus<\/a>. Dabei kommt es zur typischen Gelenkskonstellation, welche f\u00fcr die Erkrankung charakteristisch ist:<\/p>\n

Hammerzeh<\/strong><\/p>\n

Hyperextension im Grundgelenk, Hyperflexion im ersten Zehengelenk und Hyperextension im zweiten Zehengelenk.<\/p>\n

Krallenzehe<\/strong><\/p>\n

Hyperextension im Grundgelenk, Hyperflexion in den beiden nachfolgenden Gelenken.<\/p>\n

Urachen der Zehendeformit\u00e4t<\/h3>\n

Hammerzehen und auch Krallenzehen sind so gut wie nie angeboren. Sie werden im Lauf des Lebens erworben, die Entstehung kann stark beeinfluss werden. Oft werden Hmmer- und Krallenzehen als sekund\u00e4re Ver\u00e4nderung bei vorbestehnder Fussfehlstellungen<\/strong> gesehen. Aufgrund unphysiologischer Belastungen kommt es zu Ver\u00e4nderungen der Sehenz\u00fcge und Gelenksachsen. Typischerweise sind Hammerzehen und Krallenzehen bei Hallux valgus, Spreizfuss<\/a> oder Hohlfuss zu beobachten. Aber auch neuromuskul\u00e4re Erkrankungen, Verletzungen und Atrophie der Fussmuskulatur kann zu ver\u00e4nderten Zehen f\u00fchren.<\/p>\n

Nicht selten k\u00f6nnen Hammerzehen auf das jahrelange Tragen von ungeeignetem Schuhwerk zur\u00fcckgef\u00fchrt werden. Enge Schuhe mit hohen Abs\u00e4tzen f\u00fchren nicht nur zur vermehrten Druckbelastung der Endgelenke, sondern f\u00fchren auch zum Abbau der intrinsischen Muskulatur.<\/p>\n

Symptome und Abkl\u00e4rung<\/h3>\n

Krallen- und Hammerzehen sind lange Zeit schmerzlos, so dass mit der Therapie und Prophylaxe oft zu lange zugewartet wird. Durch die \u00fcber die Achse hervortretende Gelenke kommt es zu erh\u00f6ten Druck- und Scherkr\u00e4ften, es bildet sich Hornhaut<\/strong> (Klavi und Schwielen). Sp\u00e4ter kommen Schmerzen im Bereich des nach oben stehenden Mittelgelenks hinzu, sowie Mittelfussschmerzen durch Druck auf das K\u00f6pfchen des betroffenen Mittelfussknochens. Krallen- und Hammerzehen sind nicht nur ein \u00e4sthetisches Problem. Es kann bis zum Absterben von ganzen Arealen f\u00fchren (Nekrose) oder Infekte breiten sich aus.<\/p>\n

Die Untersuchung<\/strong><\/p>\n

Die Untersuchung sollte immer im Sitzen und im Stehen unter Belastung erfolgen. Beurteilt wird das Ausmass der Fehlstellung und der Schwielenbildung. Begleiterkrankungen der F\u00fcsse sollen immer miterfasst werden, um das richtige Therapieprozedere festzulegen. Ist das plantare Fettpolster noch vorhanden, ist eine Instabilit\u00e4t der Zehengrundgelenke nachzuweisen? Kann die ver\u00e4nderte Zehe in eine physiologische Position gebracht werden oder ist die Fehlstellung fixiert? Nach Kl\u00e4rung dieser Fragen werden zur genauen Beurteilung der Winkel R\u00f6ntgenbilder in drei Ebenen angefertigt, welche auch Aussagen \u00fcber die Zust\u00e4nde der Gelenke (Arthrose<\/a>) machen.<\/p>\n

Therapie von Krallen- und Hammerzehen<\/h3>\n

Kann die Zehe manuell (von Hand) in eine normale Position gebracht werden, so spricht man von einer passiven Redressierbarkeit. In diesen F\u00e4llen kann eine konservative Therapie angestrebt werden, es kann auf die Operation verzichtet werden. Das Vorgehen ist multimodal:<\/p>\n