{"id":19,"date":"2012-06-26T16:24:52","date_gmt":"2012-06-26T14:24:52","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=19"},"modified":"2020-12-07T23:42:38","modified_gmt":"2020-12-07T21:42:38","slug":"arthrose","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/arthrose\/","title":{"rendered":"Arthrose"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"760\" height=\"250\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose.jpg\" alt=\"Arthrose\" class=\"wp-image-4498\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose.jpg 760w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-300x99.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Die Arthrose ist eine Volkskrankheit und die h\u00e4ufigste Erkrankung des Bewegungsapparates. Der Begriff Arthrose ist ein Synonym f\u00fcr Arthrosis deformans, was nichts anderes bedeutet als verst\u00fcmmeltes Gelenk. Man bezeichnet damit einen \u00fcberm\u00e4ssigen oder vorzeitigen Gelenkverschleiss. Die Arthrose kann alle Gelenke betreffen, tritt jedoch h\u00e4ufig an den typischen Stellen Kniegelenk, H\u00fcftgelenk, Sprunggelenk oder in Hand und Finger auf.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Einteilung der Arthrose<\/h3>\n\n\n\n<p>Es gibt eine <strong>prim\u00e4re<\/strong> und eine <strong>sekund\u00e4re Arthrose<\/strong>. Bei der prim\u00e4ren Arthrose geht man von einer schlechten Gewebsbeschaffenheit -also schwachem Knorpel aus, welche den normalen Bedingnungen nicht standh\u00e4lt. Bei der sekund\u00e4ren Arthrose werden mechanische \u00dcberbelastungen, entz\u00fcndliche Ver\u00e4nderungen oder metabolische St\u00f6rungen f\u00fcr die vorzeitige Abn\u00fctzung verantwortlich gemacht. Zu Beginn ist lediglich der Knorpel von der Arthrose betroffen, sp\u00e4ter k\u00f6nnen auch am Knochen Ver\u00e4nderungen festgestellt werden. Die Arthrose kann in vier Stadien geteilt werden.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ein gesunder Knorpel ist glatt. Im <strong>Stadium 1<\/strong> kommt es zur Aufrauung der Oberfl\u00e4che, die Knorpeldicke ist bereits leicht verringert. Unter dem Mikroskop betrachtet k\u00f6nnen h\u00e4ufig kleine Risse (tangentiale Fissuren) erkannt werden.<\/li><li>Im <strong>Stadium 2<\/strong> treten tiefer greifende Knorpelsch\u00e4den auf, sogenannte Ulcerationen. Das Bindegewebe beginnt sich zu vermehren (Proliferation).<\/li><li>Im <strong>Stadium 3<\/strong> wird Granulationsgewebe und minderwertiger Faserknorpel anstelle des hyalinen Knorpels vorgefunden. Es bilden sich Pseudozysten, welche im R\u00f6ntgenbild als &#8222;Ger\u00f6llzysten&#8220; erkannt werden.<\/li><li>Im <strong>Stadium 4<\/strong> kommt es zur Knochenver\u00e4nderung. Die Gelenksfl\u00e4che flacht ab und am Rand bilden sich W\u00fclste (Osteophyten), nur so kann der Druck abgefangen werden.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Die Ursachen der Arthrose<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Arthrose kann durch mechanische <strong>Fehl- und \u00dcberbelastung<\/strong> entstehen, aber auch Folge von <strong>Verletzungen<\/strong> und Stoffwechselerkrankungen sein. Klassische Ursache einer Arthrose stellt die Dysplasie dar. So kommt es durch eine unphysiologische Druckverteilung zur Verschleissung des Knorpels und damit zur Bildung einer Arthrose (H\u00e4ufig bei H\u00fcftdysplasie). Da in unseren Breitengraden eine gute Vorsorge gesichert ist, werden Dysplasien fr\u00fchzeitig erkannt und behandelt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Posttraumatische Arthrose<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e4ufiger ist die posttraumatische Arthrose. Sie entsteht nach Verletzungen oder Traumatisierungen eines Gelenks. Auch Br\u00fcche innerhalb des Gelenks k\u00f6nnen zur Arthrose f\u00fchren, insbesondere wenn die Knochenfragmente nicht gut reponiert werden k\u00f6nnen. Knorpel ist ein sehr bradytrophes Gewebe, dass heisst der Stoffwechsel ist sehr langsam. Der Knorpel hat keine Gef\u00e4sse, sondern ern\u00e4hrt sich nur \u00fcber Diffusion. Sch\u00e4den k\u00f6nnen daher nur sehr langsam, wenn \u00fcberhaupt repariert werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Mechanische \u00dcberbelastungen entstehen durch Achsenfehlstellungen oder \u00dcbergewicht. Die betroffenen Gelenke oder Gelenksteile werden dabei chronisch \u00fcberbelastet, so dass der Knorpel den hohen Kr\u00e4ften nicht standhalten kann. So kommt es bei x-Beinen zur <em>lateralen<\/em> (aussenseitigen) Kniegelenksarthrose, bei o-Beinen zur <em>medialen Kniegelenksarthrose<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Die Symptome bei Arthrose<\/h3>\n\n\n\n<p>Je nach Auspr\u00e4gung und Lokalisation der Arthrose sind die Symptome sehr unterschiedlich. Eine Arthrose bereitet typischerweise <strong>Anlauf- sowie Belastungsschmerzen<\/strong>. Das Ausmass der Beschwerden korreliert oft nicht mit dem objektiv erhobenen Befund. So gibt es Menschen mit massiven Schmerzen, ohne dass im R\u00f6ntgenbild etwas festgestellt werden kann, w\u00e4hrend andere nicht \u00fcber Schmerzen klagen, obwohl das Gelenk bereits zerst\u00f6rt ist!<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Anlaufschmerzen.jpg\" alt=\"Anlaufschmerzen bei Arthrose im Kniegelenk\" class=\"wp-image-4500\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Anlaufschmerzen.jpg 500w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Anlaufschmerzen-300x300.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Anlaufschmerzen-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption><strong>Das Leitsymptom bei Arthrose ist Morgensteifigkeit<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Hand.jpg\" alt=\"Fehlstellungen durch Arthrose\" class=\"wp-image-4501\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Hand.jpg 500w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Hand-300x300.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Hand-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption><strong>Bei forgeschrittener Arthrose kommt es zu Fehlstellungen<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Nicht selten findet man bei der Arthrose einen Gelenkserguss, man spricht dann von einer <em>aktivierten Arthrose<\/em>. Sp\u00e4ter kommt es durch die Gelenksdeformation zu Ger\u00e4uschen bei Bewegung, welche durch die Unebenheit der Knorpelfl\u00e4che entstehen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diagnostik<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Abkl\u00e4rung der Arthrose beginnt mit einem eingehenden <strong>Gespr\u00e4ch<\/strong>. Dabei sollen Fragen wie Ausmass des Schmerz, Einschr\u00e4nkung im Alltag und Leidensdruck gekl\u00e4rt werden, sowie m\u00f6gliche Risikofaktoren eruiert werden. Nun erfolgt die <strong>klinische Untersuchung<\/strong> des Gelenks: Kontur, Funktion, Bandstabilit\u00e4t und Muskulatur werden Beurteilt. Nicht selten wird bei der Untersuchung ein Gelenkserguss festgestellt.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Knie.jpg\" alt=\"Arthrose und Fehlstellung im Kniegelenk\" class=\"wp-image-4503\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Knie.jpg 500w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Knie-300x300.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Knie-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption><strong>Der Gelenkspalt ist auf der Innenseite verschm\u00e4lter, es liegt eine Achsfehlstellung vor und Osteophyten sind sichtbar<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Roentgen.jpg\" alt=\"Fortgeschrittene Arthrose mit Verschm\u00e4lerung des Gelenkspalts\" class=\"wp-image-4504\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Roentgen.jpg 500w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Roentgen-300x300.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Arthrose-Roentgen-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption><strong>Bei fortgeschrittener Arthrose ist der Gelenkspalt nicht mehr sichtbar, es liegt eine starke Sklerosierung vor<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Anhand der Erhobenen Daten wird das weitere Vorgehen festgelegt. Meist ist zur exakten Beurteilung ein <strong>bildgebendes Verfahren<\/strong> n\u00f6tig, dies kann ein konventionelles R\u00f6ntgenbild, aber auch eine CT oder MRT sein. Radiologisch sind folgende Befunde typisch f\u00fcr eine Arthrose:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Verschm\u00e4lerung des Gelenkspalts<\/li><li>Subchondrale Sklerose (Bindegewebsverdickung)<\/li><li>Osteophytenbildung<\/li><li>Zystenbildung<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Zur weiteren Abkl\u00e4rung ist auch eine Arthroskopie m\u00f6glich. Dabei kann ein Gelenk von innen Beurteilt werden, kleinere Sanierungen k\u00f6nnen sofort durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Therapie Arthrose<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Therapie der Arthrose verfolgt zwei Ziele: <strong>Schmerzfreiheit<\/strong> unter normaler Belastung und die <strong>Verhinderung von Bewegungseinschr\u00e4nkungen<\/strong>. Heute gibt es eine Reihe Medikamente, welche einen positiven Effekt auf die Arthroseentwicklung zeigen. Diese DMOAD (Disease Modifying Osteo-arthritis Drugs -fr\u00fcher Chondroprotektiva) verlangsamen die Knorpeldegeneration, k\u00f6nnen Defekte jedoch nicht heilen.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Physiotherapie-Knie.jpg\" alt=\"Physiotherapie bei Arthrose\" class=\"wp-image-4506\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Physiotherapie-Knie.jpg 500w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Physiotherapie-Knie-300x300.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Physiotherapie-Knie-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption><strong>Bei der Physiotherapie werden Gelenke mobilisiert und geeignete \u00dcbungen festgelegt, um die Beschwerden bei Arthrose zu lindern.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" src=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Tens-Knie.jpg\" alt=\"TENS bei Arthrose\" class=\"wp-image-4507\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Tens-Knie.jpg 500w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Tens-Knie-300x300.jpg 300w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Tens-Knie-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption><strong>Mit TENS-Ger\u00e4ten kann der Schmerzkreislauf unterbrochen werden. So wird eine beschwerdearme Mobilisation m\u00f6glich, was wichtig ist, um das Fortschreiten zu bremsen.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Die <strong>physikalische Therapie<\/strong> hat bei der Behandlung der Arthrose einen grossen Stellenwert. Mobilisierung, Muskelkr\u00e4ftigung, Dehn\u00fcbungen und Koordinationsschulung werden durch einen erfahrenen Physiotherapeuten instruiert. Auch W\u00e4rme- und Hydrotherapie wirken f\u00fcr die Betroffenen schmerzlindernd und aktivierend.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch die Applikation von TENS (Transkutane elektrische Nervenstimmulation) kann dazu beitragen, den Schmerzkreislauf bei Arthrose zu durchbrechen. Es gibt zahlreiche <a href=\"\/44-schmerztherapie\">TENS-Ger\u00e4te<\/a>, welche speziell f\u00fcr die Privatanwendung konzipiert sind. Zudem bieten moderne Ger\u00e4te die M\u00f6glichkeit der EMS (elektrische Muskelstimmulation), wodurch schmerzbedingt geschw\u00e4chte Muskeln wieder aufgebaut werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Je nach Lokalisation k\u00f6nnen Entlastungsorthesen und Bandagen eingesetzt werden. Die leicht komprimierenden Bandagen reduzieren Belastungen durch Stabilisierung des Gelenks und hemmen die schmerzhafte Ergussbildung. Besuchen Sie unser Sanihaus f\u00fcr mehr Informationen zu den <a title=\"Orthesen und Bandagen\" href=\"\/4-orthesen\">Bandagen<\/a>. In fortgeschrittenen F\u00e4llen ist die Anschaffung einer Gehilfe (Gehstock, B\u00f6ckli, Rollator) sinnvoll.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"\/4-orthesen\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"260\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Bandagen-Arthrose.jpg\" alt=\"Bandagen bei Arthrose\" class=\"wp-image-2017\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Bandagen-Arthrose.jpg 700w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Bandagen-Arthrose-300x111.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Was tun bei schmerzhafter, aktivierter Arthrose?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ruhigstellung und Entlastung des betroffenen Gelenks<\/li><li>Leichte K\u00fchlung<\/li><li>Schmerzmittel, Entz\u00fcndungshemmer (NSAR, Kortison)<\/li><li>Ev. Punktion bei ausgepr\u00e4gtem Erguss<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Auf die vielen <strong>operativen Verfahren<\/strong> (Gelenksarthroskopie, Umstellungsosteotomie, Gelenkersatz mit Prothese usw.) m\u00f6chten wir in diesem Artikel nicht weiter eingehen. Besprechen Sie Ihr Anliegen mit dem Arzt des Vertrauens.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Arthrose ist eine Volkskrankheit und die h\u00e4ufigste Erkrankung des Bewegungsapparates. Der Begriff Arthrose ist ein Synonym f\u00fcr Arthrosis deformans, was nichts anderes bedeutet als verst\u00fcmmeltes Gelenk. Man bezeichnet damit einen \u00fcberm\u00e4ssigen oder vorzeitigen Gelenkverschleiss. Die Arthrose kann alle Gelenke betreffen, tritt jedoch h\u00e4ufig an den typischen Stellen Kniegelenk, H\u00fcftgelenk, Sprunggelenk oder in Hand und &#8230; <a title=\"Arthrose\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gelenke\/arthrose\/\" aria-label=\"Mehr Informationen \u00fcber Arthrose\">Weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":15,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-19","page","type-page","status-publish"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/19","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/19\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}