{"id":167,"date":"2012-06-27T12:59:29","date_gmt":"2012-06-27T10:59:29","guid":{"rendered":"http:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/?page_id=167"},"modified":"2019-12-17T21:34:09","modified_gmt":"2019-12-17T19:34:09","slug":"chronisch-venose-insuffizienz","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/gefasse\/venen\/chronisch-venose-insuffizienz\/","title":{"rendered":"Chronisch ven\u00f6se Insuffizienz"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Ursachen und Folgen der chronisch ven\u00f6sen Insuffizienz<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"225\" height=\"295\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/cvi.jpg\" alt=\"Ver\u00e4nderungen bei chronisch ven\u00f6ser Insuffizienz\" class=\"wp-image-172\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Die chronische Beinvenenschw\u00e4che, auch chronisch ven\u00f6se Insuffizienz (CVI) genannt ist ein h\u00e4ufiges Krankheitsbild und verursacht riesige Kosten. Alleine in der Schweiz sind fast eine halbe Million Menschen davon betroffen. H\u00e4ufig liegt die Ursache in der Erweiterung der oberfl\u00e4chlichen Beinvenen (<a title=\"Krampfadern\" href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/krampfadern\/\">Krampfadern<\/a>) oder ist auf eine durchgemachte tiefe <a title=\"Thrombose\" href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/thrombose\/\">Beinvenenthrombose<\/a> zur\u00fcckzuf\u00fchren, welche die Gef\u00e4sse und Klappen sch\u00e4digt. Im zweiten Fall spricht man vom postthrombotischen Syndrom. Es kommt zur Verlangsamung des Blutflusses und zum verminderten R\u00fccktransport zum Herzen, so dass ein erh\u00f6hter Druck in den <a title=\"Venen\" href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/\">Venen<\/a> entsteht. Als erstes Anzeichen bilden sich <strong>erweiterte, kranzartige Venen im Kn\u00f6chelbereich<\/strong> (Corona Phlebectatica). Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen <strong>Schweregef\u00fchl, Wadenkr\u00e4mpfe und Juckreiz<\/strong> auftreten. Auch wenn die Beschwerden oft nicht als st\u00f6rend wahrgenommen werden, sollten sie ernst genommen werden und eine Therapie eingeleitet werden.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bildung von Schwellungen<\/h4>\n\n\n\n<p>Wird zugewartet, so erh\u00f6ht sich die Durchl\u00e4ssigkeit der Gef\u00e4ss. Fl\u00fcssigkeit, Eiweisse und Blutbestandteile treten ins Gewebe aus. Bald ist das Lymphsystem \u00fcberlastet und die \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit kann nicht mehr abtransportiert werden, <strong>\u00d6deme entstehen: das Bein wird dick<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Die ausgetretenen Stoffe, insbesondere Bestandteile der roten Bluk\u00f6rperchen werden nun abgebaut, wodurch der Farbstoff H\u00e4mosiderin freigesetzt wird. Es bilden sich rote, stecknaldekopfgrosse Punkte, welche bei lang andauernder Venenschw\u00e4che zur fl\u00e4chenhaften <strong>Braunverf\u00e4rbung<\/strong> f\u00fchren (Purpura jaune d&#8217;ocre).<\/p>\n\n\n\n<p>Die ausgetretenen Eiweisse f\u00fchren zur Entz\u00fcndungsreaktion und regen das Bindegewebe an. Kollagenfasern werden gebildet, die Haut wird verh\u00e4rtet. Im Verlauf verbacken die Hautschichten (Dermatoliposklerose) und Vernarbungen treten auf. Diese machen sich als weisse Flecken bemerkbar (Atrophie blanche). Die chronisch ven\u00f6se Insuffizienz wird in drei Stadien eingeteilt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Stadium I<\/strong>: corona phlebectatica mit \u00d6dem<\/li><li><strong>Stadium II:<\/strong> Stadium I + Hyperpigmentierung der Haut, Dermatoliposklerose, Atrophie blanche, Purpura janue d&#8217;ocre<\/li><li><strong>Stadium III:<\/strong> offenes Bein (Ulcus cruris), auch das abgeheilte Ulcus geh\u00f6rt zum Stadium III<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">CEAP \u2013Klassifikation von Venenleiden<\/h3>\n\n\n\n<p>Da die bisher gebr\u00e4uchliche Stadieneinteilung der CVI nach Widmer ungenau ist und nur die fortgeschrittenen Erkrankungen erfasst, wird seit einigen Jahren vermehrt die CEAP Klassifikation verwendet. CEAP ist eine Abk\u00fcrzung und steht f\u00fcr:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>C = (clinical condition) klinischer Befund<\/strong>. Diese Stadieneinteilung wird h\u00e4ufig in Krankenakten vermerkt, deshalb sollte man sie auch als Patient kennen. Sie gibt an, wie weit fortgeschritten die Venenerkrankung ist.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>E = (etiology) Ursache des Venenleidens<\/strong>. Am h\u00e4ufigsten sind die vererbte Variante der CVI und die sekund\u00e4re Form, z.B. nach einer Thrombose. Sie werden mit den K\u00fcrzeln Ec resp. Es bezeichnet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A = (anatomic location) Welche Venen sind von den Ver\u00e4nderungen betroffen?<\/strong> Jeder Vene ist eine Zahl von 1-18 zugeteilt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>P = (patophysiology) Pathophysiologie<\/strong>. Dieser Punkt h\u00e4lt fest, wie die Venenfunktion genau gest\u00f6rt ist. Es wird unterschieden zwischen einem R\u00fcckfluss (Reflux) und einer Obstruktion (Verstopfung) in den betroffenen Blutgef\u00e4ssen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Stadieneinteilung nach CEAP<\/h3>\n\n\n\n<p>Anhand des klinischen Befunds (C) wird die chronische ven\u00f6se Insuffizienz (CVI) in 7 Stadien eingeteilt.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>C0<\/strong>: Keine sichtbaren Zeichen einer Venenerkrankung. Person mit gesunden Venen.<\/li><li><strong>C1<\/strong>: Kleine, oberfl\u00e4chliche Ver\u00e4nderungen wie z.B. Besenreiser<\/li><li><strong>C2<\/strong>: <a href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/krampfadern\/\">Krampfadern<\/a> (Varikose)<\/li><li><strong>C3<\/strong>: Varikose mit Schwellungen (\u00d6dem)<\/li><li><strong>C4<\/strong>: Varikose mit \u00d6dem und trophischen Hautver\u00e4nderungen, z.B. Verh\u00e4rtung, Verf\u00e4rbung der Haut, Ekzeme, Narbenherde (Atrophie blanche)<\/li><li><strong>C5<\/strong>: Varikose mit \u00d6dem, Hautver\u00e4nderungen, nach abgeheiltem Ulcus, Zustand nach \u201eoffenem Bein\u201c<\/li><li><strong>C6<\/strong>: Varikose mit \u00d6dem, Hautver\u00e4nderungen und chronischer Wunde (<a href=\"\/wiki\/gefasse\/venen\/ulcus-cruris\/\">Ulcus cruris venosum, \u201eoffenes Bein<\/a>\u201c)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"\/3-kompressionsstrumpfe\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"260\" src=\"\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Kompressionsstr\u00fcmpfe.jpg\" alt=\"Kompressionsstr\u00fcmpfe\" class=\"wp-image-2050\" srcset=\"https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Kompressionsstr\u00fcmpfe.jpg 700w, https:\/\/sanihaus.ch\/wiki\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Kompressionsstr\u00fcmpfe-300x111.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ursachen und Folgen der chronisch ven\u00f6sen Insuffizienz Die chronische Beinvenenschw\u00e4che, auch chronisch ven\u00f6se Insuffizienz (CVI) genannt ist ein h\u00e4ufiges Krankheitsbild und verursacht riesige Kosten. 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